高血压脑出血护理查房资料.ppt

高血压脑出血护理查房 患者基本情况 姓名: 杨德春 性别: 男 64岁 职业:农民 主诉：患者家属诉患者突发意识障碍10小时，入院于2014年10月25日入住神经内科 现病史： 家属诉患者于约10小时前突发意识障碍，呼之不应，无呕吐，无呼吸困难，心悸抽搐等症状，急送我院诊治，入院昏迷，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆约2mm，收入神经内科治疗。患者病情加重急诊CT :左颞叶脑内出血，脑疝形成，有手术指针，完善相关检查及术前准备后急诊在全麻插管下行颅内血肿清除术后转入我科加强监护治疗。 现病史： 入我科立即接呼吸机辅助呼吸，持续ECG示:HR 125次/分，ABP132/78mmhg FIO2 100%,查体昏迷，双侧瞳孔左/右=2.5/2mm ，对光反射迟钝头部敷料干燥固定，头部引流管一根在位畅，有淡血性液引出。 一.概述 脑出血是指脑实质内血管破裂出血。其主要因素是高血压和动脉硬化，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物及中毒等所致。80%以上的脑出血病人有高血压病史。脑出血发病多较突然，在活动中、情绪激动、体力过度或饮酒后突然发病病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，病人出现意识障碍，偏瘫，呕吐和大小便失禁等，并可有头痛和血压升高 . 发病机制 以高血压脑出血为例： 高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程