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- 2016-04-25 发布于湖北
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CT增强鉴别肺结节性质 可以影响强化的峰值时间的因素 肺结节血管外间隙的多少以及注射对比剂的流率等因素。因为肺结节血管外间隙组织液较多,对比剂充分分布于血管外间隙的时间就会延长,也即峰值时间到来的就会晚。而注射对比剂的流率慢时,不仅会延长到达强化峰值的时间,还会增加峰值时血管外对比剂的比例。当对比剂注射后1~2分钟,大多数对比剂分子血管外间隙,这样血管内的对比剂和病灶组织对比剂的浓度比例下降,不利于对比剂向病灶组织的扩散 。 时间强化曲线(TDC) 时间强化曲线不过份强调峰值的大小和峰值到达的时间,它强调结节在整个强化过程中的变化趋势。 恶性肿物在某个时间到达峰值后,持续一段时间,随后缓慢降落,称为台阶型; 炎性结节到达峰值后,随即降落,称为山峰型; 其他良性结节以及结核球轻度增高后,一直变化不明显,称为平坦型。 肺部结节的各种强化模式 即使都是恶性肿瘤,模式也可以表现不同。也就是强化模式的多样性。 强化模式比较复杂,约70%的恶性肿瘤表现为均匀强化,但部分可表现为不均匀强化,随着时间的推移逐渐会趋于均匀强化。30%为周围强化; 炎性结节80%表现为周围强化,表现为均匀强化和不均匀强化的各为10%。 良性结节90%表现为无强化或包膜状强化,极少数表现为轻度均匀强
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