中等职业学校“双师型”教师申报表.docVIP

?附件1： 安徽省中等职业学校 “双师型”教师 申 报 表 工 作 单 位_________________ 姓 名 _______________ 申 报 专 业_________________ 申 报 时 间 _______________ 安徽省教育厅 填 表 说 明 1. 报此表时请用计算机打印，使用A4纸，左侧装订。 2. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。 3. 由申请人所在学校对申请人进行公示，公示时间为3天。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、基本情况 姓 名 性别 出生年月 小 二 寸 正 面 免冠照片 政治面貌 民族 参加工作 时 间 学 历 学 位 教师专业 技术职务 取 得 时 间 非教师系列 技术职务或 职业资格 获得时间 具有何种 教师资格 专任/兼职 近五年有两年以上在企业生产一线本专业实际工 作经 历 参加市以上较大工程项目设计或技改项目攻关 电 话 办公室： 手机： 联系地址 邮 编 电子信箱 何时何地 受何奖励 主要学习培训经历 起止时间 学校/培训单位 所学专业/培训项目 相关专业领域主要教学（工作）经历 起止时间 工作单位 所从事专业领域及岗位 二、教学工作经历 时 间 任课班级 课程名称 课程性质 课时 备注：课程性质栏填写专业理论、实习、实验、实训或文化基础课。 三、认定意见 学校 初审 意见 （公章） 年 月 日 县教 育局 认定 意见 （公章） 年 月 日 市教 育局 认定 意见 （公章） 年 月 日 1I,g$O4\6SmK8C0 5