第十二章血浆容量扩充药-牡丹江医学院.pptVIP

第十二章 血浆容量扩充药 牡丹江医学院麻醉学教研室 第一节 概 述 血浆容量扩充药（plasma expanders）：是由高分子化合物构成的胶体溶液或被制成乳剂，适当浓度时具有近似或高于生理值的胶体渗透压，输入血管后可在一定时间内维持乃至增加血容量。 血浆容量扩充药的分类 临床上可作为血浆容量扩充药有三大类： 1、晶体液 2、血液 3、胶体液 血浆容量扩充药 1、晶体液：葡萄糖、氯化钠等能补充血容量，但维持时间短暂，且易引起组织水肿。 3、人工合成胶体液可改善微循环，但除氟碳化合物外均不能载氧、递氧，也无营养、免疫等功能，故尚不能完全代替血液。 血浆容量扩充药 2、血液制品：全血、血浆、清蛋白等扩容时间虽然持久，但价格昂贵，来源有限，不易久贮，可引起输血反应，还可能传染血清性肝炎、艾滋病等。 人工合成胶体液 1、羟乙基淀粉 2、右旋糖酐 3、明胶 4、氟碳化合物 理想的血浆容量扩充药的要求： ①无毒性、无抗原性、无热原； ②输注后能在血管内适度存留，起到有效的血容量替代作用； ③较易排出体外或被机体代谢，不在体内过分持久蓄积； 理想的血浆容量扩充药的要求： ④在有效剂量范围内，对血液有形成分和凝血系统无明显干扰，对主要脏器无明显损害，对机体内环境稳态无明显的不良影响； ⑤性质稳定，在不同温度下可长期保存。 血浆容量扩充药 1、为非均匀体系