查房主题 糖尿病酮症酸中毒 合并感染患者的护理 查房目的 掌握糖尿病酮症酸中毒的护理 掌握踝泵运动的具体方法 患者基本情况 床号:12抢1床 姓名:李桂兰 性别:女 年龄:51岁 入院日期:2015-01-03 住院号:14-4936501 婚姻状况:已婚 籍贯:江苏海安 职业:退休 文化程度:初中 医保类型:医保 供史者:患者本人 入院诊断 2型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 上呼吸道感染 血小板减少症 四史 现病史:患者1周前受凉后自觉畏寒、发热、咳痰、咳嗽、咽痛,自服“板蓝根”,效果欠佳。10余小时前患者家属发现其神志不清,呼之不应,至当地医院,测体温38.2℃,血常规:N93.6%,PLT50.5*109/L,尿常规:酮体2+,葡萄糖+,蛋白2+ 既往史:否认高血压病史,否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。 过敏史: 无。 家族史:否认家族性、遗传性疾病史。 五方面 饮食情况:平时饮食规律,以米面为主,一日三餐。 休息与睡眠:睡眠每日6-7小时。 排泄情况:大便每日1次,尿量1500ml/日左右。 日常活动与自理情况:平时活动正常,每日室外锻炼1小时。 嗜好:无烟酒不良嗜好。 社
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