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参考书目: 《精神病学》沈渔纯 、精神医学》王祖承 、《司 法精神病学》李从培北京:人民卫生出版社 《儿童少年精神病学》 陶国泰 南京:江苏科学技术出版社 网络课件与常用心理学网址:中华精神卫生网 联系电话: 谢谢! * * The DALY expresses years of life lost to premature death and years lived with a disability of specified severity and duration. One DALY is thus one lost year of healthy life. * * * * 例如, 从视网膜接受的信息通过初级的处理后, 在几个环路上分别同时处理不同的内容, 如一个环路分析是何种物体, 另一个环路分析物体所在的位置, 还有环路分析其颜色、形状等, 最后, 脑对不同环路所处理的信息进行整合, 并结合与之有关的触觉、听觉体验, 既往的经历、记忆等, 形成一个完整的知觉体验。 精神病学 国家二级心理咨询师 —徐程佳 第一章绪 论 教学大纲 目的要求 (1)掌握精神病学和精神障碍的概念。 (2)了解精神障碍的病因。 教学内容 (1)概述 精神病学和精神障碍的概念 (2)脑和精神活动 (3)病因学 精神障碍的病因 精神病学的概念 研究精神疾病病因,发病机制,临床表现,疾病的发展规律以及治疗、预防和康复的一门临床学科。 精神病学的分支学科 精神病学 分支学科 精神病理学 社会精神病学 司法精神病学 儿童精神病学 老年精神病学 生物精神病学 精神药理学 精神医学 其一,研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、治疗及预防。 其二,研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响。 精神医学=精神病学+医学心理学。 精神卫生 20世纪流行起来的一个名称,包括精神障碍的治疗、预防和知识普及。 精神卫生服务的范畴 精神障碍 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 伴有痛苦体验和/或功能损害。 精神疾病是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调,出现感知、思维、情感、行为、意志以及智能等精神活动方面的异常,常需用医学方法进行干预的一类疾病。 精神障碍 阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害. 抑郁症有明显病态的抑郁体验; 而儿童注意缺陷障碍主要特征是多动。 这些认知、情绪、行为改变导致病人感到痛苦, 使功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。 精神障碍传统分类 器质性精神障碍:脑炎、慢性脏器衰竭所致 功能性精神障碍: 重性精神障碍:精神分裂症 轻性精神障碍:焦虑症、适应障碍 起于早年,持续终身的精神障碍。 疾病负担指标:DALY 伤残调整生命年disability-adjusted life year,DALY),WHO对全球疾病负担进行评估时采用疾病负担的量化指标,指因疾病早逝或残疾造成健康生命年的损失,以时间为单位度量生命 数量和质量上,精神疾病的负担 精神分裂症发病期 = 全瘫 重性抑郁 = 失明或截瘫 精神障碍的影响 精神障碍占整个疾病负担 (burden of disease) 的12%以上, 超过各种癌症的疾病负担。根据世界卫生组织(WHO)的统计, 非传染性疾病占全球疾病负担的比重日益增加, 其中, 精神障碍占全球疾病总负担的10.5% (中低收入国家)和23.5%(高收入国家)。 大约25%~30%的急诊病人是由于精神障碍方面的原因而就诊; 在美国, 每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神病院, 约1/3~1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。 精神障碍所致全球疾病负担的排位 全球 高收入 低收入 重症抑郁症 4 2 4 酒依赖 17 4 20 双相情感障碍 18 14 19 精神分裂症及相关障碍 22 12 24 强迫症 28 18 27 痴呆症 33 9 41 药物依赖 41 17 45 惊恐障碍 44 29 48 脑与精神活动 现代神经科学证明, 所有人类精神活动均由大脑调控。 大脑(躯体的一部分)与精神不可分割, 如果没有包括大脑的完整性, 就不可能有精神活动, 如果没有环境的刺激、个人的经历, 这种完整性毫无意义。 脑的复杂性表现:结构、神经生化和
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