精神症状学资料.pptVIP

常见的注意障碍：从观察中判断 注意增强：过分关注一些事物，注意的兴奋性增高。见于精神分裂症、疑病症等 注意减退：注意的兴奋性减弱，稳定性降低，见于神经症、意识障碍等 注意涣散：被动注意兴奋性增强及注意的稳定性降低，容易受外界干扰。见于注意缺陷多动障碍、神经症等 注意狭窄：注意的广度和范围的缩小。见于意识障碍、智能障碍等。 注意转移：注意的稳定性降低和转换性增强，见于躁狂发作。 记忆障碍 记忆：既往事物经验在大脑中的重现。 记忆四个过程：识记、保持、再认、回忆 常见的记忆障碍 记忆增强：对于已经遗忘和不重要的事情能够进行回忆，见于精神分裂症和躁狂症 记忆减退：见于神经症、抑郁症 遗忘：对既往感知过的事物不能回忆、也不能再认，见于痴呆、器质性精神障碍 虚构：在遗忘的基础上，患者以虚拟的时间来填补记忆的空白，见于痴呆、酒精中毒 错构：记忆的顺序、时间、地点情节打乱 虚构和错构均是在遗忘的基础上出现，且不容易判断，因为往往不知道真实的情节，且记忆的内容往往多变 智能障碍 智能：人们获得和运用知识解决实际问题的能力 临床对于智能的检查：一般常识、理解力、判断能力、计算能力、分析概括能力、记忆能力等，辅助以智商的检查。 精神发育迟滞：18岁以前，各种疾病和原因导致的大脑发育异常，造成的智力低下和社会适应能力低下。 痴呆：18岁以后，智力发育成熟后，各种原因和疾病导致的智力减退。外伤、感染、饮酒、痴呆、代谢疾病、脑血管障碍等疾病，凡是能够损伤大脑的疾病均可以导致。 痴呆的具体分类：省略 定向力障碍 定向力：一个人对于时间、地点、人物及自身状态的认识能力 什么时间？什么地点？我们是谁？你是谁？ 定向力障碍与意识障碍，老年痴呆可能有定向力障碍，但是不一定有意识障碍 定向力障碍可能是意识障碍的一个标志，但是有定向力障碍不一定有意识障碍 情感障碍 情感和情绪：个体对于客观事物产生的相应的内心体验 情感和情绪 心境：一种微弱而持久的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 情感障碍：观察以及询问病人的情绪体验 情感高涨：心情喜悦，眉飞色舞，喜笑颜开，具有较强的感染力。见于躁狂症 欣快：心情愉快，自得其乐，单调刻板，呆傻、愚蠢，见于脑器质性精神障碍 情绪低落：见于抑郁症 情感淡漠：对于外界事物缺乏相应的情感反应，见于精神分裂症。 焦虑：过分地担心害怕。见于焦虑症。 恐惧：面对某种事物出现的过分害怕，见于恐惧症。 易激惹：因为一点小事情出现强烈不满的情感反应，见于人格障碍、神经症等。 情感不稳定：情感喜怒无常，容易从一个极端到另一个极端。 情感倒错：情感体验与外界环境及个人的内心体验不一致，见于精神分裂症。 矛盾情感：在同一时间对同一个人或同一个事物产生的两种截然不同的情感反应，但是患者并不感到这两种情感之间的矛盾和对立不安，见于精神分裂症。 意志障碍 意志：人自觉地确定目标，并根据目标调节自身的行动，克服困难，实现预定目标的心理过程。 意志增强：意志活动增多，患者在病理信念的支配下，坚持某些行为，十分顽固，见于精神分裂症、妄想障碍等。 意志减退：意志活动的减少。见于精神分裂症和抑郁症。 意志缺乏：意志减退的进一步加重。 矛盾意向：对同一种事物，表现为矛盾的两种意向，需要病人自己描述。 动作行为障碍 动作：简单的不随意和随意的运动。 行为：一系列动作的有机组合，是复杂的随意运动。 人的动作一般与认知、情感和意志活动保持一致。 精神运动性兴奋 患者的言语及行为明显增多，包括协调与不协调。 协调性精神运动性兴奋：患者言语、动作及行为增多，与患者的思维、情感、意志等精神活动协调一致。见于躁狂症。 不协调性精神运动性兴奋：患者动作行为及言语增多，与现实环境不协调，动作杂乱无章，使人难以理解，见于精神分裂症，谵妄。 精神运动性抑制 动作行为和言语的减少。 缄默：意识清楚，不说话，能够点头或者摇头，能够书写。 木僵：不说话、不动、不吃东西、不喝水，意识清楚，四肢僵硬，神经系统查体正常，注意排除躯体疾病，双眼紧闭或者双眼睁开，大小便储留，对于外界的刺激没有反应 蜡样屈曲：在木僵的基础上出现，患者躯体姿势任人摆布 空气枕头：多见于精神分裂症 违拗：主动违拗和被动违拗，多见于精神分裂症 精神运动性抑制 模仿动作：模仿别人言语和动作，多见于精神分裂症。 刻板动作：刻板反复重复某一个单调的工作，见于精神分裂症 作态：作出幼稚的、古怪的、愚蠢的做作的动作、姿势、步态与表情，见于精神分裂症 强迫动作：难以控制地重复某种动作和仪式，见于强迫症。 自知力障碍 自知力：对于自己精神状态的认识和判断能力。 自己是否有病，哪些表现属于病态，是否能够积极主动配合治疗 是重型精神疾病的标志，也是病情轻重和是否趋于好转的标志。 常见的精神疾病综合征 幻觉妄想综合征：以幻觉和妄想为主，见于