造口旁疝的诊断和治疗资料.ppt

造口旁疝的诊断和治疗parastomal hernia 阳泉一院 马迎光 定 义 造口旁疝是腹壁疝的一种特殊类型，系由腹腔内容物通过结肠造口及回肠造口等术后造成的腹壁缺损而形成的一种腹部异常突起。 造口旁疝发病率差异很大，为10% ～ 50%，而且有学者认为结肠造口术后的发病率(48%)较回肠造口术后(28%) 更高。 结肠造口旁疝 分 类 按疝内容物脱出位置和疝囊的解剖结构进行分类，如由Ｒubin 等所提出的分类方法: (1) 真性造口旁疝。 (2) 造口间疝。 (3) 皮下脱垂:造口肠袢突出于皮下。 (4)假性疝:与腹侧壁薄弱或失神经支配有关。 此外，还有Devlin 法、Moreno-Matias 法以及Gilbert-Szczepkowski法。 分类 分类 2013 年欧洲疝学会(European Hernia Society，EHS) 引入了一种新的造口旁疝分类系统，该法主要通过评估造口旁疝缺损大小以及是否合并切口疝( concomitantincisional hernia，cIH) 表1 EHS 造口旁疝分类 分型 缺损大小(cm) cIH Ⅰ型 ≤5 cm 无 Ⅱ型 ≤5 cm 有 Ⅲ型