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中 医 基 础 知 识 王世彪 中医内科主任医师 一、中医、中医学 中医,为祖国的传统医学,一般以汉族人民的传统医学为主体,所以也称汉医。中国其他传统医学,如藏医,蒙医,苗医等等则被称为民族医学。 中医学,是关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其摄生康复,具有独特理论体系的一门传统医学科学。 承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展的医学理论体系。 以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论,分形论和信息论内容。 日本的汉方医学,韩国的韩医学,朝鲜称的高丽医学、越南的东医学都是以中医为基础发展起来的。 二、中医学基本特点 整体观念 恒动观念 辨证论治 整体观念 整体观念认为,自然界(包括人体)任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。 整体观念,是一种思想方法,贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。 人体是一个有机的整体 形体结构方面 生理功能方面 病理病机方面 诊断治疗方面 人与外界环境的统一性 四时气候对人体的影响 昼夜变化对人体的影响 地区变化对人体的影响 社会环境对人体的影响 恒动观念 指生命具有永恒的无休止的运动思想 生理上,运动不息是脏腑的生理特点 辨证论治 病—是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。 症—疾病的外在表现(症状)。 征—体征 证—是指疾病发展过程中某阶段的病理概括(证候) 。 辨证包括 ① 疾病的原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等) ② 疾病的部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等) ③ 疾病的性质(如寒、热等) ④ 邪正关系(如虚、实等),反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况。 中医基础理论的主要内容 阴阳五行学说 脏腑经络学说 精气血津液神 病因 与 病机 辩证 与 治则 三、阴阳学说 阴阳学说的概念: 阴阳学说是我国古代人民创造的一种哲学思想。它认为万事万物都有相辅相成的矛盾的两方面,分别可以归纳为阴和阳。 阴和阳互相转化、生生不息。这个规律的形象图形就是太极图,当阳最盛的时候,阴已悄悄出现;当最阴的时候,阳已悄悄出现。 运动的 静止的 外向的 内向的 上升的 下降的 温热的 寒冷的 无形的 有形的 明亮的 晦暗的 兴奋的 抑制的 …… …… 阴阳学说的基本内容 ㈠、阴阳对立制约 阴阳对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互斗争,相互制约和相互排斥。 阴阳对立是制约的前提,阴阳运动中的对立制约,形成了阴阳消长,进而在一定范围内达到统一,才能维持了阴阳之间的动态平衡,这是事物正常发展的前提。 ㈡阴阳互根互用 阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。 阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 若阴阳互根互用关系遭到破坏,则会产生两种情况: ⑴阴阳互损 ⑵阴阳离绝 ㈢、阴阳的交感与互藏 阴阳交感,又称阴阳相错或相感(《内经》)。是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用,阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 (四)、阴阳消长 阴阳消长,是指对立互根的阴阳双方不是固定不变的,而是处于不断的增长和消减的变化之中,阴阳双方在此消彼长的运动过程中保持着动态平衡。 (五)、阴阳转化 阴阳转化,是指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化。 阴阳转化是消长的结果。阴阳相互转化,一般都产生于事物发展的“物极”阶段,即所谓“物极必反”。 (六)、阴阳自和与平衡 阴阳自和,是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。 阴阳平衡,是指阴阳双方在相互斗争,相互排斥,相互作用的运动之中,彼此之间随时发生着消长和转化,但阴阳双方仍然维持着一定限度内相对稳定的动态均势。 “阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。” 四、五行学说 是我国古代人民的一种哲学思想。它认为日常生活中的金、木、水、火、土五种元素是构成宇宙万物及各种自然现象变化的基础。 五行(五种物质)相互资生、相互制约,处于不断的运动变化之中。 五行学说对古代唯物主义哲学有着深远的影响,如古代的天文学、气象学、化学、算学、音乐和医学,都是在阴阳五行学说的协助下发展起来的。 五行含意 “五”指木、火、土、金、水五种基本物质。 “行”指这五种物质的运动变化。 “五行”,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行归类 方法:取象比类: 取象:即从事物的形象(形态、作用
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