足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究资料.ppt

11.李俊明，黄红山，徐文辉等.含胫后动脉皮支的隐神经营养血管皮瓣的临床应 用.中华显微外科杂志，2008,(2):122 12.李俊明，蔡喜雨，黄红山，等.隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用， 中华创伤骨科杂志，2005,7(6):598-599 13.李俊明，黄红山，徐文辉等.足背逆行岛状皮瓣修复第一跖骨头附近皮肤缺损.中医正骨，2004,16（1）：34 14.李俊明，郑水长，李道选，等. 小腿带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损. 实用手外科杂志，2008，22（1）：58 15.李俊明，郑水长，张云飞，等. 四肢主干血管损伤的诊治.中国修复重建外科杂志，2008,（5）：575-577 16.李俊明，蔡喜雨，黄红山，等.足踝部软组织缺损的皮瓣修复. 中华创伤骨科 杂志，2005,22（2）：196-197 17.李俊明，郑水长，李道选，等.拇指皮肤缺损的皮瓣修复.重庆医科大学学报，2010,35(11):1719-1721 18.李俊明，郑水长，张云飞，等.拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损，中国修复重建外科杂志，2006,21（12）：1025 19.李俊明，陈聚五，郑水长，等.带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损，中国矫形外科杂志，2008,16（6）：463-464 注意事项： ①腓浅神经一般在踝间线附近分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经，两者在主干内借 疏松结缔组织连在一起，手术时可通过无损伤性分离法劈开， ②皮瓣应在深筋膜下掀起，既便于操作， ③皮辦在深筋膜下掀起时应注意保留一薄层伸肌肌腱腱膜，以利供区植皮， ④注意保护与足背动脉伴行的腓深神经， ⑤蒂部要携带筋膜宽度以4.0cm为好，以保护皮神经营养血管， ⑥旋转点处的营养动脉在术中不要解剖出来， ⑦逆行皮辦转移时，术中若见皮辦内有静脉怒张，应于近蒂端结扎 浅静脉， ⑧明道转位：蒂部尽可能不扭曲、挤压，以免影响血供。 皮瓣游离注意事项： ①解剖皮瓣血管蒂时，应携带4.0cm宽的筋膜。 蒂部3cm时--皮瓣血运欠佳，皮瓣周边发暗，需要常规应用解痉、抗凝、活血化瘀等治疗； 蒂部4cm时--皮瓣血运较好，无皮瓣周边颜色发暗，不需要常规用解痉、抗凝、活血化瘀等治疗。 ②游离皮瓣时，一定要掌握好解剖组织层面，即在在深筋膜下与趾伸肌腱浅层进行。宜手术显微镜下精细操作，锐性分离，严密结扎所有细小分支，以防术后皮瓣血肿形成。 ③皮瓣转位采用明道，以防皮瓣转位后蒂部扭曲或受压。 处理供区创面应注意： ①供区创面若有腱性组织裸露，应先修补， ②行中厚皮片移植，打包加压，确保植皮存活。 《足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究》的汇报材料 骨科一病区 李锦永 2012年3月 1、立项时间； 2、课题类别； 郑州市2012年科技发展计划 3、计划进度（含阶段进度、结题时间）； 项目进度、主要研究内容及成果（项目年度及结题考核内容） 申报时项目进度 临床应用多年，有一定的资料积累，查阅相关文献，制定出了实施方案。 第一年进度（2012年） 选取适宜病例30例，采用足背内侧神经营养血管皮瓣对足部创面进行修复，并进行临床观察，统计获得可观数据资料。 第二年进度（2013年） 处理数据，得出结论，书写总结报告，完成科研论文，同时进行的临床推广应用。 结题时间：2013年8月 4、目前进度； 已结题，暂未进行科研成果鉴定。 5、发表论文情况； 1.李锦永，李俊明，王换新，等.足背内侧神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺 损.中华整形外科杂志，2012，28（5）：382-383 2.李俊明，李艳华，易先达，等.带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣修复前足软 组织缺 损. 中华显微外科杂志，2013，36（1）：28-31 3.胡洪良，李锦永，沈卫军，等.足部复合组织移植后供区处理. 中华创伤骨科 杂，2013,15（15）：752-754 4. 李锦永，李中锋，王换新，等.踇趾腓侧皮瓣游离移植再造趾腹的19例. 中华 创伤杂志，2012,28（12）：1114-1116 5. 李锦永，胡洪良，王换新，等.腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的疗效分析. 中华显微外科杂志，2013，36（2）：183-185 6.李锦永，胡洪良，王换新，等.正中神经返支损伤的显微修复. 中华显微外科 杂志2012，35（5）：417-419 7.胡洪良，李锦永，沈卫军，等.上肢严重复合组织损伤的显微外科修复. 中华 显微外科杂志，2013,36（1）：77-78 8.李俊明，柴翠萍，李艳华，等.跟腱缺损并跟后区皮肤软组织缺损的治疗.中华 显微外科杂志，2013，36（