乳腺癌的规范治疗.pptVIP

在婴儿眼中是食物 在男人眼中是性 在商人眼中是钞票 被宗教领袖转化为性灵象征 被政客要求来为国家主义服务 被心理学家认为是潜意识中心 在医师眼中却是乳腺癌 乳腺癌手术治疗的历史  最早关于手术治疗乳腺癌的记载是公元前3000~前2500年古埃及《爱德恩史密斯外科手术手稿》,该书明确记载古埃及的医生切除乳房肿瘤。 乳腺癌根治术阶段 19世纪末，美国伟大的外科学家和病理解剖学家，约翰霍普金斯大学 William Stewart Halsted创立了乳腺癌根治术。 乳腺癌外科治疗术式发展 治疗观念的改变 蔡琴 术后11年 蔡琴 术后11年 治疗前需要明确的内容 病理类型、分级 TNM分期 分子分型 其他危险因素（年龄、脉管内癌栓、循环肿瘤细胞等） 病理类型、分级 浸润性癌：导管癌、小叶癌、混合癌 非浸润性癌：导管内癌、小叶原位癌、Paget’s病、导管内乳头状癌 特殊类型癌：粘液癌、化生性癌、癌肉瘤 分级：1、2、3级 相同临床分期或者病理类型的患者，采用同一方案治疗，其治疗的敏感性及患者的预后存在明显的差异。为什么？ 乳腺癌的分子分型 1.luminal A型，最常见的分子亚型。发病率约为50%。ER(+),HER-2(-) ki-67低表达（14%） 该分子亚型的乳腺癌通常是早期乳腺癌，且复发风险较低，对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，且目前没有公认有效的