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急性乳腺炎 赤峰市医院 肿瘤外二科 一、急性乳腺炎概述 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于： 产后哺乳期的妇女， 尤以初产妇多见， 往往发生于产后3~4周。 致病菌多为金葡菌，其次为链球菌。 二、急性乳腺炎的病因 产后全身抗感染能力下降。 乳汁淤积 ①乳头发育不良妨碍哺乳； ②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空； ③乳管不畅影响排乳。 细菌入侵 乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。 三、病理生理 （初期）一个或多个炎性病灶→（进一步发展为）脓肿→浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。 四、临床表现 乳汁淤积期 炎症浸润期 脓肿形成期 四、临床表现 （一）乳汁淤积期： 乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局 部压痛，表面皮肤红肿发热； 同时伴畏寒、发热等全身症状。 （二）炎症浸润期： 肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛； 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。 四、临床表现 （三）脓肿期： 炎症局限形成脓肿。 表浅的脓肿可触及波动； 深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。 五、辅助检查 1、血常规检查. 2、超声检查。 3、脓肿穿刺。 六、处理原则