胆囊癌ppt素材.pptVIP

胆囊癌Carcinoma of gallbladder 定义 是指发生在胆囊的癌性病变，较少见，但在胆道系统恶性肿瘤中却是较常见的一种。 胆囊的解剖生理概要 胆囊为囊性器官，呈梨形，位于肝脏脏面的胆囊窝 长8-12cm，宽 3-5cm，容积40-60ml 分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩张，称Hartmann袋 胆囊动脉来自于肝右动脉 生理功能：浓缩储存胆汁、排出胆汁、分泌粘液 胆囊癌概述 胆道系统最常见恶性肿瘤 消化道肿瘤第5～第6位 90%的病人发病年龄超过50岁，平均59.6岁 女性发病约为男性的3-4倍 我国胆道恶性肿瘤平均死亡率为0.45/10万 胆囊癌相关病因 1.胆囊结石－－－关系密切 胆囊癌患者伴发胆囊结石的占70％～90％ 胆囊结石发展至胆囊癌需10-15年 胆囊结石患者胆囊癌危险度增高10～15倍（平均13.7倍） 结石直径＞3cm比直径＜ 1cm风险高8～10倍 2.慢性胆囊炎 3.胆囊空肠吻合术后 4.“瓷化”胆囊 5.胆囊腺瘤样息肉（直径1cm以上恶变率高） 6.胆胰管结合部异常 7.溃疡性结肠炎 病理 转移途径 直接侵犯，其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁 淋巴转移，最常见肝门部淋巴结，占25%～75% 血行转移不到1/5(13%-19%)常