肥胖与高血压摘要.pptVIP

肥胖与 高血压 肥胖！！！ 肥胖 是由于先天因素、过食肥腻及久卧久坐、少劳等，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病证。 肥胖与高血压 在全球，肥胖病本身的发生率呈上升趋势，与肥胖相关的疾病（包括高血压、2型糖尿病、血脂异常等）的患病率也急剧升高。在流行病学的调查中发现，体重和体质指数（BMI）与血压水平存在明显的正相关关系：体脂增加10%，收缩压和舒张压平均上升6mmHg和4mmHg。BMI≥24kg/m2者四年内发生高血压史BMI＜ 24kg/m2 的2-3倍。 国际上常用的标准体重计算公式： ?女性标准体重＝（身高cm－100）? 男性标准体重＝（身高cm－105）?? 标准体重的计算，因人种、地区之不同而异。? 正负10﹪为正常体重。 超重：大于标准体重10％小于标准体重20％? 轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％? 中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％? 重度肥胖：大于标准体重50％以上? 体重指数=Kg/m2 计算方法是?：体重（kg）÷?身高（m）的平方，理想值为22 中国成年人身体质量指数 ?正常范围18.5-23.9， BMI26为轻度肥胖 BMI＞28为中度肥胖 BMI＞30为重度肥胖 肥胖与高血压的关系 在全球范围内，大约有10亿超重或肥胖人群，肥胖已成为当今主要的公众健康负担。有多项研究提示体重每增加5%，高血压的风险变增加20%~30%，且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。 肥胖与高血压的关系 据统计,我国居民超重率为17.6%,肥胖率为5.6%.,二者之和已近总人口的1/4。高血压是最常见的肥胖相关性疾病,流行病学调查显示肥胖人群中患有高血压的比率已超过50%。既往仅将肥胖视为高血压的危险因素,归入原发性高血压范畴。 肥胖与高血压的关系 流行病学调查显示男性肥胖者的高血压发病率为78%，女性为64%。此外，肥胖合并高血压患者的心血管疾病发生率和病死率较高，肥胖也会增加难治性高血压的风险。 肥胖与高血压的关系 相对于非肥胖的个体而言，肥胖个体难治性高血压更常见，同样也需要关注治疗肥胖儿童高血压。在儿童时期就有此表现，肥胖儿童有时出现血压波动。在20～30岁之间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍。在40～50岁的肥胖者，高血压的发生机会要比非肥胖者多50%。 肥胖与高脂血症均为常见病与多发病，随着人们生活水平的提高，其发病率逐年上升，成为威胁人类健康的主要疾病。 肥胖促使高血压发生的原因 据调查表明，由于肥胖病人体内的脂肪组织大量堆积，使血液循环量相应地增加，亦使小动脉的外围阻力增加，心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化及心室肥厚，促使高血压发生，加上肥胖病人中存在一定程度的水钠储留，进一步增加了血液循环量，会加重高血压。 什么是高血压？ 高血压是指在静 息状态下动脉收缩压或舒张压增高。 高血压的分级标准 诱发高血压的因素 遗传：大约半数高血压患者有家族史。 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 体重：肥胖者发病率高。 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 高血压流行的一般规律 高血压患病率与年龄呈正比 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性 同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季 有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者 与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关 高血压的特点 高血压病呈现“三高三低”特点： “三高”即高发病率、高致残率、高死亡率； “三低”即低知晓率、低控制率、低服药率。 高血压是严重威胁人类生命健康的三大病症之 一，如不及时治疗，将导致一系列心、脑、肾 等重要器官并发症的发生和发展。 高血压导致的严重并发症 心：左心室肥厚、心肌梗死、 冠心病 脑：脑血栓、脑出血、脑梗塞 肾：肾功能衰竭、肾炎、蛋白尿 大小动脉 ：动脉硬化、主动脉夹层 眼 ：视网膜动脉硬化、眼底出血、失明 肥胖型高血压的综合干预 肥胖型高血压的干预须