“健康教育”活动(七)—幽门螺旋杆菌C14检测资料祥解.pptVIP

吴莉莉 幽门螺旋杆菌C14检测 滨化医院“健康教育”活动（七） 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。 1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。 发现故事 Hp的发现革命性地改变了世人对胃病的认识、治疗理念和治疗方法，造福了全世界数以亿计的胃-十二指肠疾病患者，是胃肠病发展史上的一个里程碑。同时，“发现Hp加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识”（诺贝尔奖评审委员会评语）。因此，2005年度诺贝尔医学生理学奖授予发现并阐明Hp在胃炎及消化性溃疡疾病中作用的两位科学家—— Marshall和Warren 英文名称：Helicobacter pylori（HP） 大 小：0.5-1um 形 状：成弧形、s形或海鸥状 常见病因：幽门螺杆菌 就诊科室：内科 常见发病部位：胃 食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。 有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。 所致疾病 幽门螺杆菌感染 引起的胃炎 消化道溃疡 淋巴增生性 胃淋巴瘤等 危害 幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。 胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。 1.幽门螺杆菌可以作为胃炎、消化性溃疡、胃炎的主要原因，对于患有这些疾病的患者来说，治疗首要就是要根除幽门螺杆菌，否则治疗相对困难。 2.幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。 3.感染幽门螺杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。 幽门螺旋杆菌 胃粘膜 慢性、 浅表性胃炎 十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等 经口 数周或数月 数年或数十年 幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。 总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。 检测 方法 活组织 镜检 尿氨 排出 试验 血清学试验 以及 多聚酶链 反应等 尿素 呼气 试验 快速 尿素酶 试验 幽门螺旋 杆菌的 分离培养 彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。医学家们建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。 是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。 被检者空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。对人体有放射性，孕妇和小儿慎用。 1.以抗生素为主，常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。 2.辅加抑酸剂（铋剂）的方案，常用果胶铋等。 3.是以质子泵抑制剂的方案。常用奥美拉唑等。 一般抗生素治疗2周到3周疗程结束后一个月复查。 ①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法 ②幽门螺杆菌的根除率80%，最好在90%以上； ③无明显副作用，病人耐受性好； ④病人经济上可承受性。 症状 口臭 癌变 菌群失调 胃肠疾 病症状 幽门螺杆菌是引起口臭 的最直接病菌之一，可 以在牙菌斑中生存，在 口腔内发生感染后，会 直接产生有臭味的碳化 物，引起口臭。 幽门螺杆菌感染的患者多 会出现餐后嗳气、恶心、 腹胀、腹部不适的胃肠疾 病症状，这些症状随时都 会出现，但是有些患者没 有明显的症状，只有到医 院做相对的检查才能发现。 随着病情的严重，会逐渐破 坏胃肠道壁，引发癌变的发 生，而且，感染幽门螺杆菌 患者一般都患有胃病，发生 胃病的患者，数与幽门螺杆 菌有一定的关系。 幽门螺杆菌症状一般感染 者在检查中显示阳性，一 般不会有什么症状，病毒 在患者体内长期的破坏、 寄生、繁殖，随着病情的 发展，幽门螺杆菌会使菌 群失调，引起其他一系列 的症状。 “粪—口”传播 “口—口”和“胃—口”传播 医源性传播 密切接触传播 1、避免群集性感染幽门螺杆菌 预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外，父母感染给子女的概率较高，望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。 2、口