爱婴医院复核标准资料祥解.ppt

爱婴医院复核的意义 启动爱婴复核工作 拓展工作内涵 建立长效机制 发挥社会监管工作 提高母婴健康水平 有利于问题指标的改进 剖宫产率 纯母乳喂养率等 爱婴医院不再终身制、体现动态平衡 从严评审 科学规范，一把尺子量到底 培训的目的 学习迎检 学会检查别人 培训自己的专家队伍 观念上明确：母乳喂养是依法办事 母乳喂养是一门科学 母乳喂养是产、儿科的常规工作 母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系 加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头 做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的重中之重 复核流程 听汇报（基本情况、主要做法、成效、努力方向） 查阅文字材料（2014年及以后的资料） 查看现场环境（门诊大厅，产科门诊区、病区、产房，儿科门诊区、病区，儿保区，妇女保健区，小买部，孕妇学校等） 口头询问（管理人员、医生、护士、产妇、甚至后勤人员） 电话回访（出院产妇、咨询热线、支持组织等） 分值统计 监考 新标准具体内容 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，  并及时传达到全体医护人员 （二）、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定（ 5条共10分） 资料准备：本院的、 WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》，相关区域张贴；本院母乳代用品管理相关规定，推销代乳品一票否决； 《医疗机构新生儿安全管理制度》、本院的加强产科质量和新生儿安全管理的具体规定，母婴安全管理制度 ； 产儿科质量管理体系（建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系）和岗位目标责任书 产科质量管理指标 新生儿纯母乳喂养率≥80%。 剖宫产率：一级≤10%，二级及以上≤25%，非医学指征的母乳喂养率逐年下降。 孕产妇高危筛查率100%，高危孕妇专案管理率100%。 新生儿疾病筛查率城市≥90%，农村≥80%；采集血片合格率≥95%。 产前筛查率≥ 80%。 入出院诊断符合率≥95%，手术前后诊断符合率≥95%，重危病人抢救成功率≥88%，清洁手术切口感染率≤0.5%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，院内子痫发生率为0，孕产妇死亡率为0，新生儿死亡率＜5‰，新生儿破伤风率0，出生缺陷报告率≥95%，正常新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种率100，乙肝表抗阳性免疫球旦白免费接种率95%，孕产妇预防母婴阻断知识知晓率90≥%，治疗率≥90%，产妇综合满意度≥90%。 二、对全体医护人员进行必要的管理和 技术培训 指标 二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题（抽考） 。 1、产科、儿科（医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能 2、母乳代用品销售管理办法 3、促进母乳喂养成功的十项措施 台帐准备：抽考资料：试卷、操作考试记录等。 第五条为新加的 * 2002年为80% * 2015-9-1 新标准中的数据 两个100%（孕产妇、母乳喂养新生儿100%未使用三奶） 一个90%（新生儿1小时内母婴接触早吸吮） 五个80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇-9〔 7 〕、产妇〔哺乳泌乳方法〕、新生儿〔纯〕） 两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助） 几个时间节点 1、3、6、8、18、24、30（早接触、分离）（复训、挤奶） 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二） 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一） 80% 五个 90% 90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一） 一个 100% 100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一） 两个 1 2 新复核标准的特点 一票否决 2014年 爱婴医院复核标准 对比 2002年爱婴医院监督管理指南 新旧对比 2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟 标准第四条：早接触、早开奶 2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母