食源性疾病监测工作方案资料祥解.pptVIP

（五）报告原则与要求 1、食源性疾病暴发事件报告以搜集食源性疾病暴发事件为目的，与行政处罚、创建全国卫生城市、卫生行政部门绩效考核等指标无关。 2、各级疾控中心参与调查处置的所有涉及发病人数2人及以上的食源性疾病暴发事件均应上报。 四、食源性疾病事件（包括食物中毒）报告 3、全市所有的疾控机构均参加食源性疾病暴发的报告工作。 4、各级卫生行政部门应协调同级食品安全监管部门，保证调查信息的完整性和报告的及时性。 四、食源性疾病事件（包括食物中毒）报告 * * 2015年食源性疾病监测工作方案 2015-5-20 曾令先 食源性疾病监测职责分工 食源性疾病监测是一项需要卫生计生行政部门、食品安全监管部门、疾控机构和医疗机构通力合作才能完成，其职责分工： 医疗机构 （1）食源性疾病病例个案信息和标本的采集； （2）标本的实验室检测； （3）病例信息与标本（菌株）的报送； （4）协助开展食源性疾病流行病学调查。 食源性疾病监测内容 2015年食源性疾病监测工作覆盖了全市39个区县，共69家哨点医院。 监测内容包括食源性疾病病例监测、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测、病原学检验、食源性疾病事件报告。 一、食源性疾病病例监测 （一）病例定义：主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。 （二）工作流程： 1、接诊医生对符合病例定义的病人进行信息采集，包括症状与体征、饮食暴露史、临床诊断等个案信息，填写《附表1 食源性疾病病例监测信息表》； 2、哨点医院专管人员每日将附表1送至当地区县疾控中心。 3、区县疾控中心专人在接收附表的1个工作日内，通过“食源性疾病监测报告系统”上报信息。 一、食源性疾病病例监测 * 二、疑似食源性异常病例/异常健康事件 （一）病例定义 由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例）。 病例临床表现（如症状、体征）、实验室和辅助检查结果及病程、流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗等专业判断的经验明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； 二、疑似食源性异常病例/异常健康事件 病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释； 同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且无法得到合理解释； 存在上述1个或数个特征，且可能与食品有关的疾病； 疑似食源性异常健康事件是由1个以上的个案组成。 二、疑似食源性异常病例/异常健康事件 （二）工作流程 1、接诊医生发现符合病例定义的疑似食源性异常病例，经专家会诊确认后，填写《食源性疾病病例监测信息表》（附表1）和《疑似食源性异常病例报告卡》（附表2）； 2、哨点医院专管人员搜集和汇总报告卡，及时上报当地区县疾控中心，并附上患者全部病历的复印件； 二、疑似食源性异常病例/异常健康事件 3、区县疾控中心接到纸质报告卡审核后，立即汇报同级卫生行政部门，并协助组织信息核实； 4、核实无误后，区县疾控中心通过“疑似异常病例/异常健康时间报告系统”填写上报，并将信息反馈哨点医院。 二、疑似食源性异常病例/异常健康事件 三、病原学检验 （一）监测目的：为食源性疾病诊断提供病原学确诊，通过对特定病原体进行审图的分析，从病原学上提供病因相关性的实际证据。 三、病原学检验 （二）病例定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。 （三）任务量：每个监测点每年样本量至少60份，每家哨点医院全年样本量不低于30份。 （我院总院急诊科15份，感染科15份） 三、病原学检验 （三）工作流程 1、接诊医生对符合定义的病人，进行信息采集，包括症状与体征、饮食暴露史、临床诊断等个案信息，填写《附表1 食源性疾病病例监测信息表》； 2、接诊时，尽量在用药之前采集病人粪便，检测沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌和诺如病毒，填写《附表4 食源性疾病病例监测生物样本检测结果表》，若有菌株检出阳性，应分离保存。 三、病原学检验 3、哨点医院专管人员将附表1和附表4、阳性菌株送至当地区县疾控中心； 4、区县疾控中心专人在接受附表审核后，通过“食源性疾病监测报告系统”上报信息，并将阳性菌株送至市疾控中心。 （四）注意事项 1、为保证病人门诊编号在系统里面的唯一性，统一参照病例编码规则：省代码（cq）+地区区号（如万州：101）+医院代码（01，02）+年份（2015）+流水码（0001·····），标本编码在病例编号基础上+标本类型（FB、GS等），详