高血压病区品管圈摘要.pptVIP

圈 员 活 动 圈员分工 我 们 的 圈 名 圈名的寓意 选 定 圈 徽 圈 徽 的 形 成 主 題 选 定 主 題 选 定 背 景 我国高血压患病率呈增长态势，多达2.6亿高血压患者。 血压测量的规范化关系到高血压诊断及疗效评估的真实性。 但临床普遍存在血压测量不规范、不准确现象，影响医疗护理质量，给患者造成不安全因素。 规范化血压测量衡量指标 规范化血压测量执行率： 根据2012年版中国高血压指南规范化血压测量7项标准，1项未执行，视为不规范 执行率=病房诊室规范测血压人次/总测血压人次数 ×100% 活动计划拟定----甘特图 血压测量流程图 改善前查检表 改善前查检汇总表 改善前柏拉图 改善前数据收集 调查时间: 2013年04月1日—04月 30日 调查地点: 心内科、内科门诊 调查方式: 自制查检表，观察并记录每次不 规范测量血压的原因 调查者: 经过培训的圈员 调查次数: 1022 存在缺陷次数:473 不合格率: 46.28% 规范化测量血压执行率：53.72% 目标值设定 目标值=现状值+改善值 =现状值+（现状值*改善重点*圈能力） =53.72%+（53.72%*81.18%*77.80%） =87.65% 改善幅度=33.93% 解析——特性要因图（鱼骨图） 解析——特性要因图（鱼骨图） 解析——特性要因图（鱼骨图） 真因查检-柏拉图 真因查检-柏拉图 真因查检-柏拉图 活动过程花絮 改善中、改善后查检表 效 果 确 认 规范化血压测量执行率改善对比图 看看进步了多少？ 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（89.19-53.72）/（87.65-53.72）*100% =35.47/33.93*100% =104.54% 进步率=（改善后-改善前）/改善前*100% =（89.19-53.72）/53.72*100% =66.02% 改善前后柏拉图对比 无形成果 标准化 活动检讨 效果确认 效 果 确 认 改善中数据 100 92.69 84.47 75.80 62.10 43.83 累计百分比% 21.16 1.56 1.72 1.84 2.90 3.86 9.28 不规范 测量血压率% 219 16 18 19 30 40 96 5.26 4.29 合计 其他 时间未固定 环境不符合要求 患者准备不充分 设备不合格 测量方法不正确 存 在 问 题 结束 时间 开始 时间 改善后数据 100 95.60 91.21 78.02 61.54 43.96 累计百分比% 10.81 0.48 0.48 1.43 1.78 1.90 4.75 不规范 测量血压率% 91 4 4 12 15 16 40 6.23 5.27 合计 其他 时间未固定 环境不符合要求 患者准备不充分 设备不合格 测量方法不正确 存 在 问 题 结束 时间 开始 时间 88.19 78.84 53.72 规范化血压测量执行率 病房查检表 资料来源 5.27-6.23 4.29-5.26 4.1-4.28 调查时间 改善后 改善中 改善前 项目 改善前、中、后数据 真不错哎！ 进步 率66% 提高规范化测量血压 执行率 对病人而言 有效的数据 有利于疾病的 诊断和正确治疗， 享受优质安全的医疗服务。 对护士而言： 规范的操作是自身专业价值 的体现，可以构建良好 的护患关系。 对医院、科室而言 规范、准确地操作 体现严谨 工作态度 科学的 工作作风， 保证医疗安全， 提高患者信任度 和满意度。 选题理由 规范化血压测量定义 1 测压前准备：患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活 动，排空膀胱，静坐休息5-10分钟 2 水银、动态，电子血压计校准 3 环境安静 4 体位：取坐位或卧位，袖带与心脏位置持平 5 袖带大小合适，患者袖口大小适宜 6 放气速度2~4mmHg/秒，每次测量2—3遍，间隔1分钟，取均值 血压尾数0，2，4，6，8各占20%±10； 7长期测血压，须定时间、定肢体、定体位、定血压计。 真实记录血压数值。 ------- 2012年版中国高血压指南 计划拟定 月份 步骤 周次 13年