下肢静脉曲张的护理资料祥解.ppt

Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo * 2014、10 下肢静脉曲张的护理 * 下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，属于下肢静脉倒流性疾病。 概述 * 其发病原因与遗传因素如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，以及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。 病因 * 本病早期仅为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，后期出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，如不及时治疗，可出现小腿皮肤湿疹和溃疡、反复发作性血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血等并发症。 临床表现 * 本病可采用大隐或小隐静脉高位结扎加剥脱手术治疗，以及硬化剂治疗、弹力绷带包扎、周期性抬高下肢和锻炼下肢肌肉等非手术治疗。 治疗 * 1、舒适的改变； 2、局部皮肤损伤； 3、有静脉出血的危险； 4、知识缺乏：检查、治疗方面的知识。 护理诊断 * 1、嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，将患肢抬高略超过心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉内压力。 2、 嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢20-30度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状。劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻，以促进静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止破裂出血。 护理 * 3、指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位。 4、告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状。下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤、伤及血管。 护理 * 5、注意保持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性较强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情。每天用温水泡洗患肢1-2次，擦干后涂护肢脂保护。修剪指（趾）甲，避免抓破皮肤。 6、溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1：5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，每天2-3次。溃疡面积较大时，宜彻底清创，每日给予换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。 护理 * 7、术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动。术后需卧床7-10天，患肢抬高略超过心脏水平。 8、保持伤口敷料清洁、干燥。切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。按医嘱使用抗生素、止血药，并观察其效果。 护理 * 9、向病人介绍临床检查的内容，包括下肢深静脉通畅度试验、大隐静脉瓣膜和小隐交通支静脉瓣膜试验，其目的主要是了解下肢深静脉有无梗阻，浅静脉和交通支静脉膜的功能状态，为选择手术或非手术治疗方案提供依据。 10、向病人解释手术的目的是缓解症状、消除瘀滞性并发症、恢复正常的静脉生理功能和改善外观，以便病人能做到心中有数，乐意接受手术治疗。 护理 * 1、此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。 2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。 3、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套。 预防 * 4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。 5、戒烟，因吸烟能使血液黏滞度改变，血液变黏稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。 预防 * 6、抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流。弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用)，在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且预防下肢静脉曲张。 7、每天坚持一定时间的行走，行走可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流的压力。 预防 * 8、下肢静脉曲张的患者在日常生活中要注意不要做过重的事情，不要过度劳累，下肢静脉曲张严重的就要卧床休息，将患肢位置抬高于心脏水平线。下床活动或外出时，可以用弹力绷带把脚绑起来，以减轻患肢症状。 预防 * 9、避免长时间的蹲厕所，所以要养成定时排便的习惯，可以在睡前喝杯水，或者是醒后喝凉开水或者是温开水，指甲如果长了要剪短，避免撞破皮肤引发溃疡发生感染。 10、可以做些慢跑的运动，可以挤压静脉内的血液，让血液流动更加的通畅。当然锻炼要适度，不要过于劳累。 预防 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo