血气分析讲解资料祥解.ppt

血气分析及酸碱失衡 北京大学第一医院呼吸内科 李海潮 作用 了解低氧血症的程度和病因 判断酸碱失衡的类型 基本内容 pH PaCO2 PaO2 HCO3ˉ BE SaO2 阴离子间隙（anion gap, AG） pH Henderson-Hasselbalh公式如下 pH=6.1+log（HCO3—/PaCO2×0.03） 正常参考值：7.35~7.45 HCO3ˉ/H2CO3 = 20：1 HCO3ˉ主要通过肾脏调节，慢 H2CO3主要通过呼吸调节，快 PaO2 动脉血中溶解的（非结合的）氧分子产生的压力。 PaO2=100 —（0.33×年龄）±5mmHg PaO220mmHg，组织不能从血液中摄取氧，有氧代谢不能进行 PaO2受通气和换气两个因素的共同影响 SaO2 氧合血红蛋白占能与氧结合血红蛋白的百分比。 正常参考值为95~98%。 脉氧仪：测定手指皮下搏动的动脉血中血红蛋白对两种波长光的吸收情况，计算SaO2。 皮肤灌注减低的情况下测定结果不可靠。 无法将异常血红蛋白（如碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白）同氧合血红蛋白区分开来。在大量异常血红蛋白存在的情况下，其所测得的SaO2水平不能正确反映血氧含量。 血红蛋白氧解离曲线（oxygen disperse curve, ODC） 从氧离曲线的图形可以发现PaO2在60mmHg以上时，曲线平坦，SaO2在90%