人民医院护理手册—全册.doc

目　　录 第一章 护士条例 1 第二章 护理工作制度 3 一、护理部工作制度 3 二、护理工作制度 3 三、护理质量管理制度 4 四、病房管理制度 4 五、抢救工作制度√ 4 六、分级护理制度√ 5 七、护理交接班制度√ 6 八、查对制度√ 6 九、给药制度 7 十、护理查房制度√ 8 十一、患者健康教育制度 8 十二、护理文书管理制度√ 9 十三、病房一般消毒隔离管理制度 9 十四、护理安全管理制度 10 十五、护理差错、事故报告制度√ 10 十六、术前患者访视制度 10 十七、消毒隔离制度 11 十八、护士十二个不交不接制度 12 十九、输血管理制度 12 二十、输血操作规程 13 二十一、输血反应登记报告制度 13 二十二、工休座谈会制度 13 二十三、危重患者抢救制度√ 14 二十四、抢救室工作制度 14 二十五、护理质量检查制度 14 二十六、“三基三严”制度√ 14 二十七、岗前教育制度 15 二十八、继续教育制度 15 二十九、护理人员培训、考核制度√ 16 三十、护士长夜查房制度 16 三十一、病房工作人员守则 17 三十二、陪伴制度 17 三十三、医疗技术准入管理制度 18 三十四、差错事故管理制度及护理差错标准 18 三十五、护士工作站微机联网管理制度 19 三十六、特殊事故报告、处理制度 19 三十七、护理质量管理委员会名单 20 三十八、全院护理质控检查小组人员安排 21 三十九、护理投诉管理制度 21 四十、护理病例讨论制度 22 四十一、新护理业务技术管理制度 22 四十二、皮肤压伤登记报告制度 22 四十三、压伤申报与监控制度 23 四十四、护理教学管理制度 23 四十五、护理会诊制度 25 四十六、护理缺陷管理制度 26 四十七、供应室工作制度 26 四十八、供应室岗位责任制 26 四十九、感染管理制度 27 五十、院内感染监控制度 28 五十一、消毒供应室工作人员的职业防护 30 五十二、消毒、灭菌工作中的自我防护制度 30 五十三、环氧乙烷灭菌器安全管理制度及注意事项 30 五十四、供应室库房管理制度 31 五十五、供应室清洁卫生制度 31 五十六、物品洗涤、操作程序 31 五十七、物品供应包装制度 31 五十八、物品交换、借用制度 32 五十九、无菌物品存放间工作制度 32 六十、回收发送制度 32 第三章 护理工作人员职责 33 一、护理部主任职责 33 二、护士长夜查房职责 33 三、病房护士长职责 34 四、主任（副主任）护师职责 34 五、主管护师职责 34 六、护师职责 35 七、病房护士职责 35 八、妇产科护士长职责 35 九、妇产科护理人员职责 36 十、助产师（士）职责 36 十一、主班护士职责 36 十二、责任护士职责 37 十三、小晚班护士职责 37 十四、大晚班护士职责 37 十五、中班护士职责 38 十六、手术室护士长职责 38 十七、手术室护士职责 38 十八、手术室值班护士职责 39 十九、洗手护士职责 39 二十、巡回护士职责 39 二十一、急诊科护士长职责 40 二十二、急诊科护士职责 40 二十三、门诊部护士长职责 41 二十四、门诊部护士职责 41 二十五、换药室护士职责 41 二十六、门诊注射室护理人员职责 41 二十七、卫生员职责 42 二十八、供应室护士长职责 42 二十九、供应室护士职责 42 三十、供应室消毒员职责 43 三十一、供应室各班职责 43 三十二、内窥镜室护士职责 44 三十三、CT室护理人员职责 44 第四章 医院感染管理 45 一、预防血源性病原体感染措施(HIV、HBV、HCV) 45 二、手术室消毒隔离制度 45 三、供应室消毒隔离制度 47 四、内镜清洗消毒技术操作规程 47 五、内窥镜清洗、消毒隔离制度 49 六、胃肠镜室工作制度 50 第五章 护士工作规范 51 一、病区护士交接班规范 51 二、接送手术病人规范 52 三、输液巡视服务规范 52 四、夜间巡视服务规范 53 五、接待病人日常用语 53 六、取药、配药和发药的方法 55 第六章 基础护理服务工作规范 56 一、整理床单位 56 二、面部清洁和梳头 56 三、口腔护理 57 四、会阴护理 57 五、足部清洁 57 六、协助患者进食/水 58 七、协助患者翻身及有效咳痰 58 八、协助患者床上移动 59 九、压疮预防及护理 59 十、失禁护理 59 十一、床上使用便器 60 十二、留置尿管的护理 60 十三、温水擦浴 61 十四、协助更衣 61 十五、床上洗头 61 十六、指/趾甲护理 62 十七、安全管理 62 第七章 常用临床护理技术服务规范 63 一、患者入院护理 63 二、患者出院护理 63 三、生命体征监测技术 63 四、导尿技术 64 五、胃