预防艾滋病母婴传资料祥解.ppt

预防HIV感染妇女的孕产期传播 提供充分自愿咨询与检测服务（Voluntary counseling and testing VCT），以提高检测对象检测和治疗的依从率，作为衡量自愿检测咨询与检测服务的标准。 确保HIV感染的孕妇得到产前保健和预防母婴传播的服务 在孕早期可知情选择是否终止妊娠，如继续妊娠，则应向孕产妇及新生儿提供抗病毒药品及咨询服务。 分娩时提供安全的分娩方式，预防产时感染。研究发现，分娩时的传播率为8%～12% ，在母婴传播中所占比例最高。 抗病毒治疗 研究证实，妊娠期艾滋病毒载量低至测不出的水平时，是阻断HIV垂直传播的理想状态。 妊娠期HIV阳性孕妇的抗病毒治疗既要降低母婴传播的危险，又必须权衡抗病毒药物对母儿的影响。 产科干预 避免妊娠期、产间进行创伤性的检查和操作。如羊膜腔穿刺、会阴侧切、胎儿头皮血检测及宫内监护安放胎儿头皮电极等。 分娩前行阴道冲洗，尽可能地减少产妇阴道分泌物中病毒的含量。 分娩方式 选择性剖宫产分娩：择期剖宫产较阴道分娩对于婴儿有显著的保护作用，传播率分别为1.8%和10.5%。 研究表明：在临产前或破膜之前行择期剖宫产术与其他分娩方式相比，围产儿的HIV感染率降低55-80%。 在有条件的地区，实施择期剖宫产可降低母婴传播的机会。 由于剖宫产可能有较高的并发症发生，目前尚不主张将艾滋病病毒抗体阳性作为剖宫产指征。 在医疗条件较差的基层医疗单位，HIV阳性不是剖宫产的指征，为确保母婴生命的安全，也可经阴道分娩。 预防艾滋病母婴传播南宁市一医院 埌东分院 艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式。 艾滋病母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的最主要途径,婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的。 艾滋病基本知识 一种严重的传染性慢性免疫系统疾病 艾滋病感染者或病人都会传染他人 感染艾滋病后到最后发病至少有五年左右的潜伏期，难以采用应对急性传染病的办法控制；通过血液检查可以确定是否感染 只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播 目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病 不同传播方式传播HIV的相对危险性 传播方式 HIV传播的危险性 母婴传播，没有抗病毒治疗 1：4 共用注射器静注毒品 1：150 职业性针刺暴露 1：300 接受肛交 1：300-1：1000 男传女 1：500-1：1000 女传男 1：1000-1：3000 2006年全国报告艾滋病疫情地理分布（三分之二集中在云南、河南、广西、新疆、广东） 1-50 51-100 101-500 501-1000 10000+ 20000+ 30000+ 感染者数 五省区艾滋病流行现状 中国艾滋病传播途径（2006年） 广西艾滋病病毒感染者年度分布图 广西艾滋病感染分布图 广西艾滋病感染报告数地区分布 广西艾滋病感染估计数地区分布 艾滋病母婴传播概况 近年来我国艾滋病疫情持续上升,随之母婴传播的比例也在不断上升,全国艾滋病感染者中母婴传播的比例已从1997年的0 .1%上升到2003年的0. 6% ，2007年广西试点监测报道母婴传播的比例为0.12—0.26%。 广西艾滋病母婴传播阻断示范监测点 广西在凭祥市、贺州市八步区、百 色市右江区和南宁市横县四个示范区，实施预防艾滋病母婴传播项目工作，其中八步区和凭祥市还是卫生部预防艾滋病母婴传播项目的试点地区，现已扩展到南宁市、柳州市。 艾滋病母婴传播基本知识 HIV母婴传播一般认为有三种方式：①经胎盘子宫内传播；②分娩过程中由于输入或摄入母体受病毒污染的血液或其他体液而传播；③经母乳传播。 在未经任何干预的情况下，HIV经母婴传播的自然发生率约为25~40%，并随地区不同有较大差异。 经母婴传播感染HIV的预后很差。至少1/3的婴儿在1岁内发展成为艾滋病而过早死亡；只有约1/3的婴儿在2岁以前不会出现明显的临床症状，但存在不同程度的感染。经母婴传播感染HIV的婴儿约有60%在3岁以前夭折。 如孕妇接受三联抗病毒治疗、安全分娩、婴儿实施预防服药、人工喂养等干预措施后，可将母婴传播率降低到1