预防医学与公共卫生总论-2资料祥解.ppt

* 预防医学与与公共卫生 北京大学医学部公共卫生学院 社会医学与健康教育系主任、教授 王 培 玉 　 * 传统分类： 基础医学 临床医学 预防医学（公共卫生） * 预防医学，Preventive medicine 是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早逝，其工作模式是环境-人群-健康，它强调环境与人群的互相依赖、互相作用和协调发展，并以人群健康为目的。 * 预防医学的内容学科体系 流行病学 生物统计学 环境(职业)医学 社会，行为与健康教育 卫生政策与管理学 营养食品卫生学，毒理学 * 什么是公共卫生? 环境卫生 公共卫生间 打预防针 性病艾滋病预防 健康教育 食品安全、合理营养 * 公共卫生的概念 公共卫生就是预防疾病，延长寿命，通过有组织的社会努力，来改善环境卫生，促进身体健康，提高工作效率，控制传染病流行，教育个人养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗。（美国耶鲁大学， Winslow, 1920) * 吴仪定义 (2003年) 公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的。 * 美国公共卫生署前署长说： 医疗卫生服务对我们所有人来说只是在某些时候是非常重要的，而公共卫生对我们所有人来说任何时候都是非常重要的。 C.E. 库普博士 * 预防医学与公共卫生 预防医学是一门专门的学科，而公共卫生则是在这个学科基础上的社会实践。 * Proportional Contribution to Premature Death 常见慢性病及其共同危险因素之间的内在关系 第一级预防 指针对病因所采取的预防措施： 个体的措施 环境的措施 第一级预防 针对个体的措施 增进健康，提高抗病能力；开展健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为和方式； 有组织地进行预防接种，提高人群的免疫水平； 预防出生缺陷，做好婚前、孕前教育和禁止近亲结婚等； 做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。 第一级预防 针对环境的措施 环境卫生：大气、水和土壤 职业卫生 食品卫生 市政建设与小区环境 社会环境：健康的公共政策 第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性。 第三级预防 对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，如糖尿病； 对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命，如脑卒中。 临床预防服务 是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 （无症状患者：高危人群）。 临床预防服务的内容 健康咨询 健康筛检 免疫接种 药物（化学）预防 预防性治疗 Population aging 2013, 60: 13.7%, 200,000,000, In coming 20 years, increase 9, 000,000 yearly * * * * * * * * * *