一、定义、概述 钩虫病是由十二指肠钩虫和(或)美洲钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。 临床主要表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调,劳动力下降。 轻者可无症状,称钩虫感染,严重者可致心功能不全、儿童营养不良、发育障碍等。 三、发病机制及病理变化 幼虫引起钩蚴性皮炎、肺炎、肺出血 成虫可引起缺铁性贫血 儿童重症感染可致生长发育障碍 四、流行病学 1.传染源 钩虫病患者与钩虫感染者。 2.传播途径 赤手裸足下地劳动与污染的地面接触,钩蚴经皮肤感染是主要的传播途径,也可经生食含钩蚴的蔬菜、水果等经口腔黏膜感染。 3.人群易感性 普遍易感,以青壮年农民感染率为高,感染者大多数为菜农、桑民、茶农、棉农、矿工和砖瓦厂工人。男性高于女性,而且可重复感染。 4.流行特征 钩虫感染遍及全球,尤以热带和亚热带地区最普遍,农村感染率明显高于城市。 六、辅助检查 1.血象 常有不同程度贫血,属低色素性小细胞贫血,血清铁浓度显著降低,网织红细胞数正常或轻度增高,白细胞数大多正常,嗜酸粒细胞数略增多。 2.骨髓象 显示造血旺盛现象,中幼红细胞显著增多。骨髓内贮铁减少,游离的含铁血黄素减少或消失。 3.粪便检查 直接涂片和饱和饱和盐水漂浮法可查见钩虫卵。 七、治疗要点 1.病原学治疗 在感染后24 h内局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂,皮炎广泛者口服阿苯达唑,有止痒、消炎及杀死皮内钩虫幼虫的作用
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