最新中美肝病研究之酒精性肝病治疗进展_西安酒精肝治疗医院资料祥解.pptVIP

治疗 抗细胞因子治疗 己酮可可碱：磷酸二酯酶抑制剂，在调节其他细胞因子的同时也抑制TNFα的产生 英夫利昔单抗、依那西普：特异性的TNFα抑制剂 因为TNF在肝脏的再生和凋亡均起一定作用，尽管有强有力的理由支持抗TNF治疗AH，但是仍主张最小化的应用TNF抑制剂 考虑到英夫利昔单抗以及依那西普研究存在大量不良临床后果，使用静脉TNF抑制剂应该需要临床试验确认，以及等待关于特异性治疗的临床试验结果的推荐建议 治疗 联合治疗 关于序贯疗法或综合疗法的相对益处仅有很少的数据 29例经过1周泼尼松龙治疗胆红素无下降的严重AH（MDF32）患者，加用己酮可可碱治疗，与继续应用激素治疗组相比，2个月的生存率无明显的改善。因此应该早期选择己酮可可碱，反对这种两步策略。 13例严重AH患者应用激素结合肠内营养治疗，发现总体病死率是15％ 由于新疗法的到来，指南建议要重新考虑内科治疗的风险/利益比，建议在疾病严重程度较低阈值时，应当使用更低毒性的方法 治疗 其他治疗：没有显示令人信服的益处 抗氧化剂（维生素E、水飞蓟素、复合抗氧化剂） 抗纤维化剂（秋水仙素） 抗甲状腺药物（丙基硫氧嘧啶，PTU） 肝再生促进剂（胰岛素和胰高血糖素） 合成类固醇激素（雄激素和睾酮） 钙通道拮抗剂（氯氨地平） 多不饱和卵磷脂 人工肝 2015年最新中美肝病研究之酒精性肝病治疗进展 西安华西肝病医院 ALD的患病率和