电生理学监测在NICU中的运用概述(5页)要点.docVIP

电生理学监测在NICU中的运用 　　 　 　　近年来，脑监测技术发展十分迅速，其中神经电生理却仍是唯一能够直接测量脑功能变化的手段。包括脑电图（EEG）、定量脑电图（qEEG）、双频指数（BIS）和诱发电位（EP）等。在神经外科重症监护病房(neurointensive care unit, NICU)中持续的脑电图监测是发现非惊厥性持续癫痫发作的最佳手段，可用于指导癫痫的临床治疗。连续的数量化脑电图可以容易地早期发现继发脑损害，并且或许能在颅脑损伤、中风或蛛网膜下腔出血患者的治疗中起决定性的作用。长潜伏期的听觉诱发电位在镇静评估和昏迷病人的进展方面已取得了较大进展。运动诱发电位可以成为提示病人预后的重要依据。脑磁图能够准确定位功能皮质，帮助评估脑损害。神经肌电图也是电生理学监测的一支，目前还较少用于NICU中。另外，在NICU中，护士和专科医生的培训也需要不断加强，很多人为因素可以直接影响到这些临床技术对于各种临床问题的评估和回答。本文主要介绍脑电图和诱发电位在NICU中对于相关临床问题的影响和作用。1.脑电图1.1脑电图监测的基本原理　　脑电图(EEG)是研究和检查大脑半球神经元细胞自发放电活动，通过电子放大器并记录下来，客观反映大脑功能状态的一种检测技术。因其方法简便无创、价格低廉而广泛用于颅脑疾病的诊断和研究。　　大多数学者认为，脑电图反映的主要是大脑皮层神