1变态心理学201309讲解.ppt

变态心理学 全国最受欢迎十大医学教授（新浪教育，2009） 中国第三届内观疗法大会会长（2011） 第三届国际莫妮卡杰出奖（2012） 《中国健康心理学杂志》封面人物（2013） 教育部“十二五”规划教材《精神病学》主编（2014） 毛富强教授已招收研究生32名，毕业18名。 第一单元 研究对象 一、精神障碍（Mental disorder） 旧称为精神疾病（Mental illness）是指在理化、生物、心理、社会等各种因素作用下，导致大脑机能活动紊乱，出现知（认知）、情（感情）、意（意志行为）等方面的改变，伴有主观痛苦体验和/或社会功能损害的一类具有诊断意义的精神方面的问题。 根据症状的性质和程度，在临床上又分为非精神病性障碍和精神病性障碍，精神病性障碍旧称重型精神病。 二、精神病学（Psychiatry） 是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗、预防和康复的一门学科，重点是患者的临床表现、诊断和治疗。 三、变态心理学（Abnormal psychology）▲ 是一门以心理和行为异常表现为研究对象的学科。 它主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤，等等。 四、变态心理学与精神病学异同▲ 1、研究对象相同：变态心理（即异常精神活动）。 2、学科领域不同： 变态心理学：心理学→医学心理学的分支。 精神病学：医学→临床医学的分支。 3、研究重点不同： 变态心理学：变态心理的性质、特点，心理学的发生、机制、发展规律及心理治疗。 精神病学：异常精神活动的诊断、综合治疗、转归与预后、预防与康复。 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 1、公元前400年：古希腊，希波克拉底，体液学说，精神异常源于有害体液流入大脑。 2、公元5世纪至16世纪：极端神秘主义，精神异常完全是因为魔鬼附身。 3、公元17世纪中叶，神经科学进一步发展。 布洛卡（1861），脑额下回萎缩，言语运动功能丧失。 帕斯德，躯体疾病的细菌理论。 关于异常心理的现代解释始于20世纪初，主要有以下三大流派： 1、精神分析理论（弗洛伊德） 2、行为主义理论（巴甫洛夫） 3、人本主义理论（马斯洛） 犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。 1、两个基本命题▲： （1）潜意识：是心理过程的主要部分。 （2）性冲动：是心理活动的根源动力。 2、五个推演判断▲： （1）力必多：心理活动的动力，来自生物本能。 （2）性心理发展阶段论： （3）心理结构（潜意识、前意识和意识）和人格。 （4）人格原则：本我（快乐原则）、自我（现实原则）和超我（道德原则）。 （5）防御机制：防止焦虑。 3、三种心理机制▲： （1）固着：性心理发展过程中，接受的“刺激”过多或过少，发展受挫，心理“固着”，造成人格障碍。 （2）焦虑：“本我”与“超我”的冲突导致“焦虑”。 （3）压抑：为了防止、抵御和消除“焦虑”，必须压抑、克制非理性冲动；压抑不足，冲破防御，冲突进入意识，个体能体验到痛苦；压抑过度，冲突转入潜意识，以变相形式表达出异常心理和异常行为。 1 第二节 心理正常与心理异常 第一单元 正常心理活动的功能▲ 1、保障人顺利地适应环境，健康地生存发展。 2、保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。 3、保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。 第二单元 心理正常与心理异常的区分 一、常识性区分 内在：自我感觉精神痛苦。 外在：他人观察异常表现： 1、离奇怪异的言谈、思维和行为。 2、过度的情绪体验和表现。 3、自身社会功能不完善。 4、影响到他人的正常生活。 二、标准化区分（李心天） 1、医学标准：有病理或病理生理改变。 2、统计学标准：远低于中间值的少数个体。 3、内省经验标准： 患者主观痛苦体验。 观察者将观察到的行为与以往经验相比较。 4、社会适应标准： 维持生理、心理活动的稳定状态。 适应环境（学习、工作、交往等）。 改造环境。 三、心理学的区分原则（郭念锋）▲ 1、主观世界与客观世界的统一性原则（他人横向比较） 恐惧、焦虑、抑郁、疑病； 错觉、幻觉、妄想； 自知力缺乏（临床判断精神障碍的指标）。 2、心理活动的内在协调性原则（自我横向比较）。 认知、情感和意志行为（知、情、意）之间。 情感幼稚、倒错；精神分裂。 3、人格的相对稳定性原则（自我纵向比较）。 人格改变 应激性反应。 第三节 常见心理异常的症状 一、精神症状 是指通过人