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第八章 社区营养 ●社区营养的定义:以人类社会中某一限定区域内 各种人群作为总体,运用营养科学的理论、技术以及 社会性措施,研究和解决人群营养问题的科学。 ●目的:利用一切有利条件,使限定区域内各类人群营养合理化,提高其营养水平与健康水平,改善其体力与智力素质。 ●社区营养的主要内容: (1)制订限定区域内各人群的膳食营养素参考摄入量 (DRIs)。 (2)营养状况评价和社会营养监测。 (3)居民合理食物结构,食物经济,饮食文化,营养 教育等。 (4)食物资源和新食品开发利用问题。 (5)制订营养政策。 膳食营养素参考摄入量(DRIs): 指一组每日平均膳食营养素摄入量参考值 。 ⑴ 平均需要量(EAR) ⑵ 推荐摄入量(RNI) ⑶ 适宜摄入量(AI) ⑷ 可耐受最高摄入量(UL) ●社区营养的特点: ① 强调被研究人群的综合性和整体性。 ② 突出被研究问题的宏观性、实践性和社会性。 第一节 膳食营养素参考摄入量的 制定与应用 第二节 膳食结构与膳食指南 第三节 营养调查 第四节 营养监测 第五节 营养配餐 第六节 改善社区营养的宏观措施 第一节 膳食营养素 参考摄入量的制定与应用 一、膳食营养素参考摄入量的制定 二、膳食营养素参考摄入量的应用 一、膳食营养素参考摄入量的制定 ㈠ 概念 ㈡ 膳食营养素参考摄入量的制定方法 ㈠ 概念 1.营养(生理)需要量 与 膳食营养供给量 2.膳食营养素参考摄入量 1.营养(生理)需要量 与 膳食营养供给量 ⑴ 营养(生理)需要量:是指能保持人体健康, 达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力 和脑力活动的人体所需要的热能和各种营养素的必要量。 个体之间有差异。 ⑵ 每日膳食中营养素供给量( RDA):是在正常生理需要量的基础上,考虑了人群间个体差异、饮食习惯、应激状态、食物生产、社会发展等多方面因素而制定的膳食中必须含有的热能等各种营养素的数量。 略高于营养生理需要量(热能除外)。 RDA 的确定,需要收集健康人群的食物消费和营养素摄入的数据,或以流行病学方法观察特定群体的营养状况和改进这种状况的结果。 2.膳食营养素参考摄入量(DRIs) 是在每日膳食中营养素供给量(RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 它包括4项内容: 平均需要量(EAR) 推荐摄入量(RNI) 适宜摄入量(AI) 可耐受最高摄入量(UL) ⑴ 平均需要量(EAR):指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。 ⑵ 推荐摄入量(RNI):指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97-98%个体需要量的摄入水平。 ⑶ 适宜摄入量(AI):指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。一般 大于平均需要量(EAR)。 ⑷ 可耐受最高摄入量(UL):指某一生理阶段和性别人群,几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。 ㈡ 膳食营养素参考摄入量的制定方法 是通过对人体进行全面的生理生化测定而得出的。 确定DRIs 的每一个指标都要做大量工作,如代表性人群、特定年龄组等。 中国营养学会在以往我国RDA(每日膳食营养素供给量)和参照国外DRIs(每日膳食营养素参考摄入量)文件的基础上,经过长期研究于2000月10月提出了更完善、更接近现阶段中国人需要的DRIs。 二、膳食营养素参考摄入量的应用 不管是每日膳食中营养素供给量(RDAs),还是膳食营养素参考摄入量(DRIs),一个共同的特点,就是它们是应用于健康人的膳食营养标准。 它不是一种应用于患有急性或慢性病的人的营养治疗标准,也不是为以往患过营养缺乏病的人设计的营养补充标准。 膳食营养素参考摄入量(DRIs)的应用不外乎评价膳食质量和计划合理膳食两大范畴,这两个应用范畴是互相联系的。
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