二月份教学查房-2014年技术方案.docVIP

二月份教学查房 时间：2014年2月26日 地点: 心内科医生办公室 主持人：王琎 主讲人：刘志群 记录人：薛晨 教学查房主题：一例急性心肌梗塞患者的治疗与护理 参加人员： 内容： 王琎（护师，副护士长):今天的教学查房内容是急性心肌梗塞的治疗及护理知识，今天的教学目标是：1.掌握心脏体检的方法。2.掌握急性心梗的概念病因。3.掌握急性心梗的治疗和护理，请大家要认真听讲,积极发言。 刘志群（护师):下面我首先为大家介绍患者病史。患者：21床 胡文 男性 50岁 住院号：201300523， 诊断：冠心病 急性前间壁心肌梗死。患者患者 因突发胸痛10小时入院。患者在无明显诱因下出现胸闷胸痛，位于心前区，约 手掌大小，呈闷痛，伴有大汗淋漓，无肩部及背部放射痛，休息时不能缓解， 患者不能耐受，为求进一步诊治收入我科。病程中患者无恶心呕吐，无黑蒙晕厥， 无发热，无咳嗽咳痰，近期纳差，小便正常，大便干结，无药物过敏。 体格检查：T 36.5℃ P 90次/分 R 21次/分 BP150/90mmHg。 患者神志清楚，急性面容，自动体位，颜面无浮肿，口唇轻度紫绀，颈静脉充盈， 肝颈反流征（-），双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR 90次/分， 律齐，未及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无浮 肿，四肢肌力及肌张力正常。 辅