妇幼保健院工作制度与岗位职责讲解.doc

第一部分 工作制度 行政管理制度—37项 一、保健院领导干部深入科室制度 1.经常深入科室调查研究制度 1.1保健院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 1.2深入科室，围绕病人安全，重点抓妇幼保健医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对保健院管理工作包括保健院中长期发展规划和近期目标的意见和建议。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。 1.3院领导要参加部分业务活动，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 2.保健院领导行政查房制度 2.1保健院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查妇幼保健医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2.2行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。为节省时间，各科负责人，护士长要事先把主要情况集中起来准备好，重点汇报，一般10—15分钟。 2.3行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。 2.4行政查房时能解决的问题就地解决，不能就地解决的，由相关职能科室按院长意见去落实，院办室负责催办。同时有信息反馈记录，做为工作效率的考核。 2.5查房时间：星期一上午半天，每月至少一次。 2.6参加人员：院长、书记、主管副院长及相关职能部门负责人。 3.领导班子集体专题研究妇幼保健医疗质量与安全管理工作制度 3.1保健院领导班子集体每年不少于六次，讨论在保持保健院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.2紧密围绕妇幼保健医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的保健院安全文化氛围。 3.3会议以提高医疗保健质量，保障医疗安全为主要议题。院长听取有关医疗保健质量管理工作的汇报，组织院领导班子总结分析全院医疗安全形势，研究医疗保健质量管理方面的问题，针对存在的问题及时通报，消除医疗安全隐患。确立下一阶段妇幼保健医疗质量与安全工作的重点，组织开展经常性监督检查，严格落实医疗质量和医疗安全制度，坚持医疗质量持续改进，保证医疗服务的安全性和有效性。 3.4每年至少召开一次有保健院领导班子全体参加的“妇幼保健医疗质量与安全管理”专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。 4.院长工作制度 4.1保健院在卫生局领导下实行院长负责制。 4.2院长是保健院唯一法人代表，对全院行使行政指挥、决策权。副院长在院长领导下分管医疗、护理、科研教学、预防保健和行政后勤管理等工作。在保健院一些重大问题的决策上，院长应通过院长办公会集体讨论通过。 4.3院长(副院长)应该经常深入基层调查研究、了解情况，掌握工作中的第一手材料，经常总结全院工作经验，抓好典型，表彰先进，做到对保健院实行科学管理。 4.4院长对保健院工作要做到运筹帷握、统筹安排，突出工作中的重点和难点，并做到对一些重大问题的决策准确、及时、有效，防止决策上的重大失误。 4.5院长(副院长)要有开拓、创新和实干精神，要有一定的业务组织管理能力、表达能力和广泛的社交能力。 4.6院长(副院长)要体察院情、民情，关心爱护本院职工、群众，秉公办事，不徇私情，与群众同甘共苦、和衷共济。 4.7院长(副院长)要有严格的时间概念，注意科学地安排好自己的工作、学习和生活时间，带头遵守保健院各项工作制度和各种会议制度，做好下级和群众的表率。 4.8在院长的领导下，副院长要积极维护好保健院的团结、协调和统一。 二、会议制度 1.院务会(院长办公会)：由院长主持，全体院级领导、行政相关职能科室负责人和有关人员参加。每月一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2.院周会（科主任会议）：由正、副院长主持，科主任(负责人)及护士长参加。每周一次，传达上级指示，小结上一周工作，布置下一周工作。 3.科周会（科务会）：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 4.护士长例会：由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上二周护理工作，布置下二周护理工作。 5.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 6.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全