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第五章 内科病 第一节 口 炎 口炎是口腔粘膜的炎症。按其性质有卡他性口炎、水泡性口炎、溃疡性口炎等多种类型。临床上以采食、咀嚼障碍，流涎，口腔粘膜红肿及口温增高为特征。 【病因】 有原发性和继发性两种。原发性病因主要为口腔粘膜受到机械性损伤，如粗硬、带芒刺的各种饲草，尖锐异物（铁丝、针、钉、玻璃片等）；磨灭不整的牙齿等均可造成口腔粘膜的损伤；各种理化因素的刺激，如过热的饲料，具有刺激性或腐蚀性的药物（铵盐、酒石酸锑钾、碘化物、强酸、强碱、石灰水等）；粗暴地使用开口器、胃导管等；吃了品质不良，有毒植物（毛莨、毒芹等）和霉败的饲料；口腔不洁，细菌繁殖，使粘膜糜烂而发生溃疡等。 口炎也常继发于某些传染病（如口蹄疫、恶性卡他热、坏死杆菌病、放线菌病等)，中毒病（如汞、铜、铅和氟中毒），维生素缺乏症（维生素A、C、D等缺乏）及其它内科病（如咽炎、喉炎，急性胃肠卡他、瘤胃积食等）。 【症状】 口炎时，口粘膜敏感性增高，常拒食粗硬饲料，采食植物的柔软部分，咀嚼小心，缓慢，重者不敢咀嚼，往往稍加咀嚼就将草团吐出。因炎症的刺激，唾液分泌增多，咀嚼时口角有多量白色泡沫，或出现流涎。 卡他性口炎时，口温增高，口粘膜红肿，甚至口臭、糜烂、出血和溃疡。舌面常有灰白或灰黄舌苔。唇、颊、舌、齿龈等处可能有损伤、芒刺等尖锐异物。 水泡性口炎时，病牛食欲减退，有时体温稍高，在口角、硬腭、唇、舌、齿龈等处有大小不等的水泡，内含透明或黄色液体。几天后水泡破裂，留下鲜红色边缘不整齐的糜烂区，数天后表皮新生而愈合。 溃疡性口炎时、则在齿龈，唇内等处有大小不等的糜烂、坏死或溃疡，甚至在鼻镜、鼻孔、食管、前胃、真胃及肠亦发生糜烂，但死亡率低。齿龈易出血，严重时可使牙齿松脱。颌下淋巴结及唾液腺有时轻微肿胀。一般经10多天后痊愈。如并发败血症或其他疾病，则预后不良。 【诊断】 原发性卡他性口炎，根据临床特征及口粘膜的炎症变化，不难诊断。但卡他性口炎也是各种口膜炎的基本症状，对这些病应随着症状的发展变化进行诊断。 水泡性口炎和牛口蹄疫的区别：口蹄疫病牛，舌的背面表层极易脱落，发生瘢痕，蹄冠与趾间也有水泡，而且传染很快；水泡性口炎只在患牛唇内、齿龈、口角或舌面出现大小不等的水泡，但无传染性。 此外，临床上还应注意与唾液腺炎、咽炎、农药中毒、口蹄疫、恶性卡他热等病进行鉴别。 【治疗】 首先消除对口腔粘膜产生刺激的各种因素，或积极治疗继发口炎的原发病。清洗口腔、消炎、收敛，改善饲养管理，给予清洁饮水和柔软易消化的饲料、富有营养的青绿饲料。 清洗口腔、消炎、收敛。可根据病情选用以下药液冲洗口腔：0.5～1%盐酸、2～3%碳酸氢钠溶液、10%醋、1～2%食盐水、0.1%高锰酸钾（重症用）、2～3%硼酸水、1%过氧化氢、0.1%黄色素（重症用）、0.1% 利凡诺（重症用）、1～2%鞣酸溶液、1%氯酸钾溶液，1～2%明矾、鞣酸、来苏儿溶液。 急性卡他性口炎可用弱刺激性的消毒收敛剂。轻症可用清水或2～3%食盐水，2～3%硼酸液，2～3%碳酸氢钠溶液冲洗口腔。 慢性卡他性口炎可以用0.5～1%硝酸银溶液涂擦，或涂擦1～5%的蛋白银溶液，然后再用1～2%食盐溶液冲洗口腔。并内服复合维生素B 20～30片，1日1次，连用数天。或用复合维生素B注射液20毫升，肌肉注射，每日1次，连用1周。 口腔分泌物过多时，先用清洁的常水冲洗口腔，然后用1～2% 明矾液，或2～4%硼酸液，或鞣酸溶液冲洗，有收敛作用。 口臭时可用0.1% 高锰酸钾液、2～3% 小苏打溶液冲洗口腔。 当口腔粘膜及舌面发生烂斑或溃疡时，除应用上述消毒液洗涤外，对损伤或溃疡面可用下列处方。 1．碘甘油（碘50克，碘化钾100克，甘油200毫升，加蒸馏水至1,000毫升，混合备用）或1%磺胺甘油乳剂适量。每日1～2次涂擦患部。 2．或碘酊蜂蜜混合液（1︰10），或2～3% 龙胆紫溶液涂布创面，每天1～2次。 3．用1～2%硝酸银溶液或0.5%强蛋白银溶液适量。涂擦患部，每日数次。 4．硼酸粉2克，鱼肝油100毫升。混合调制成流膏，涂擦患部，每日数次。 5．黄柏、儿茶、枯矾各等份。共研细末。取少许涂于舌体糜烂处。 6．高锰酸钾10克、氯胺4克、蒸馏水100毫升，制成溶液。冲洗患部，随后用清水冲洗。 7．硼酸1.2克、氯酸钾1.8克、氯化钠16克、淀粉15克，研细混合。撒布患面，早、晚各一次。 属于霉菌性口炎者，可用制霉素软膏（10万单位／克），或1%硫酸铜液，涂抹口内病变部。 病情重者，口衔磺胺明矾合剂（长效磺胺粉10克，明矾2～3克，装入布袋内），每天更换一次，或用上述两种药与甘油50毫升混合涂擦患部，效果良好。 有继发感染现象时，可酌情应用抗生素，磺胺类药物，进行全身治疗，并