支气管肺炎8月资料.ppt

 儿科门/急诊护理查房 支气管肺炎 病区： 主持人： 时间： 年 月 日 三门峡市中心医院 儿科门/急诊病区 主查人：李静 主持人：王芳 2015 年 08 月 20 日 参加人员签名： 疾病查房教案 查房题目 支气管肺炎患儿的护理 主查老师 李静 查房对象 夏泽 查房方式 床边+座谈 主查老师职 称 护师 查房地点 抢救室 护士长王芳说明查房目标 1、巩固支气管肺炎疾病相关知识。 2、掌握本病例的专科护理。 3、了解支气管肺炎的治疗、护理、康复新进展。 4、联系个案以问题为导向，应用护理程序解决该患者实际护理问题。 责任护士李静汇报病史及治疗护理经过 治疗护理经过 患儿1-1床夏泽男，2岁，因“咳嗽10天”于2015年8月10日入院，患儿10天前无明显诱因下开始出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无气促发绀，1天前发热，体温39.1℃，无寒战惊厥，无腹泻呕吐，无抽搐，无皮疹。曾于当地诊所就诊，具体治疗经过不祥，入院后经头孢呋辛钠、阿奇霉素、氧气吸入、雾化、补液对症支持治疗后现患儿体温正常，咳嗽较前明显好转。 重点分析内容 案例阳性症状、体征 可能发生的并发症 现阶段存在或潜在的主要护理问题及措施 护理过程中的得与失 下阶段需解决的护理着重点 讨 论 分 析 张甜护师 发言内容;该患儿检查阳性体征、症状 患儿听诊肺部有湿罗音 有咳嗽、咳痰、发热 胸片提示支气管肺炎 现患儿主要的护理诊断为：体温过高 可能发生的并发症：心力衰竭、呼吸衰竭 护士甲 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调 潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭 党晓护师 发言内容 护士乙 潜在护理问题 气体交换受损-与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关 护理措施：1.监测患儿生命体征，注意观察呼吸的节律、频率，有无紫绀 2.采取有利于呼吸的体位，卧位或高枕位 3.给予翻身拍背、以利于痰液排出 4.给予低流量持续氧气吸入 清理呼吸道无效-与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关 护理措施：1.保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜 2.摄入足够的水分 3.遵医嘱给予雾化吸入 4.采取体位引流法，排痰前协助更换体位 体温过高-与肺部感染及机体免疫反应有关 护理措施：1.严密监测体温变化，体温超过38.5要遵医嘱给予降温 2.保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜 3.指导家属给患儿多喂水，给予易消化的清淡饮食 4.出汗后及时更换衣物，并注意保暖   新 进 展 赵喜燕护师 发言内容 1.该病要快速的保持呼吸道通畅，并作心肺功能评价 2.如果重症肺炎应尽早应用经鼻持续呼吸道正压吸氧 护士丙 护士长王芳（小结） 通过本次查房我们要密切观察病情变化 病房的空气质量 体位排痰在支气管肺炎中的应用