2011贫血、缺铁资料分析.pptVIP

5．青春期儿童：注意加强营养、合理搭配饮食，并注重青春期心理健康和咨询。对拟诊为缺铁或IDA的青春期女孩，可口服 30—60mg／d元素铁。 3% of 1–2 yr-old children have IDA 2% of adolescent girls have IDA In adolescent boys, a 50% decrease in stored iron occurs In the United States In China 10% of children suffered from IDA IDA is unusual before 6 months ? Sufficient stores of iron in the first 4 mo of life in term infants. 2. Physiological anemia during 2-3 mo 3. Physiological hemolysis 铁的代谢 ◆ 人体内铁含量 　　新生儿 　　 75mg/kg 　　 成人男性　　50mg/kg 　　　　 女性　　35mg/kg ◆ 铁的需要量 早产儿：约2mg/（kg·d） 4月~3岁：约1mg/（kg·d） 各年龄儿总摄入量:15mg·d 　 血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2% ; 　铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%; 　微量(1%)存在于含铁酶和运转铁; 铁的分布 铁的来源 红细胞释放的铁 食 物 　 血红素铁： 吸收率10% - 25%； 　 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49%; 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%； 非血红素铁:吸收率1.7% - 7.9% 食物铁含量、吸收率比较 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率% 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2 7 肉类 3.4 25（10~70） 母乳 0.5 49~70 Metabolism of iron Fe2+ Tf Serum iron apoferritin Fe3+ Hb,MHb, enzyme iron released from RBC ferritin Intestinal mucosa Tf-R ferritin ▲促进铁吸收:还原物质,如Vit C、稀盐酸、 果糖、氨 基酸等, 使Fe 3+→ Fe2+; ▲铁吸收下降:磷酸、草酸等与铁形成不溶 性铁酸盐 ; ▲抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、 抗酸药等; 影响铁吸收的因素 血清铁（serum iron,SI）：与转铁蛋白结合的铁。 未饱和铁结合力：未与铁结合的剩余2/3转铁蛋白仍有结合铁的能力，在体外加入一定量的铁即能使其饱和，所加入的铁量即未饱和铁结合力。 血清总铁结合力（total iron binding capacity,TIBC） ：血清铁+未饱和铁结合力 转铁饱和度（transferin saturation,TS）：SI/TI