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围术期安全与麻醉监测新技术 一、功能性血流动力学监测 1、正性肌力药的白金年代是（ ） C、1970s 2、心肺交互原理不包含（ ） C、心功能正常的时候，自主吸气时上腔静脉塌陷，左房压，右房压减小，心功能曲线左移，心排量略微增加 3、病人血容量不足时，不会出现得状况是（ ） D、右心房充盈 4、功能性血流动力学监测的手段是（ ） B、特殊的干预手段，使得发生可控前负荷变化 5、血流动力学管理的目标是（ ） A、寻找最适合的前负荷、最合适的后负荷及避免液体超负荷这三者之间合适的一个点，当这个点可以满足机体灌注的时候，得到氧供和氧耗的平衡 6、血管活性药的黄金年代是（ ） D、1960s 7、以下对静脉回流曲线（CVP）和右心功能的关系描述错误的是（ ） D、心功能受损，机械正压通气，Q、Ｐra不变，直至Pra增高，Ｑ上升 8、脉压的变化率指（ ） C、周期过程中收缩压减去舒张压的值的变化率的百分数 9、静态血流动力学压力参数包括（ ） A、CVP和PAWP 10、功能性血流动力学监测的目的是（ ） C、描述循环系统对可控性前负荷变化的反应 二、脑氧饱和度监测 1、为全身的混合静脉血的氧饱和度，正常值应该在（）左右 C、 75 2、氧合血红蛋白对应的近红外线波长为（） B、 850 3、脑氧饱和度监测的基本原理是（） D、 以上都是 4、rScO2 正常值差异的可能因素，不属于的是（） C、 患者的性别 5、心血管手术术后脑损伤发病率高，复跳后严重神经系统损伤发生率（），50% 以上并非栓子所致 C、6.2% 6、先心病矫正术中rScO2下降与（）显著相关 B、 S100 蛋白 7、心血管手术术后脑损伤发病率高,术后认知功能下降发生率（） D、 40% 8、rScO2低于基础值15～20%，提示可能发生（） B、 脑缺血 9、rScO2 的临床意义主要是（） A、 监测体内氧供-氧耗平衡，将危重病人管理提高到一个新高度 10、用于监测脑血流动力学的参数，不属于的是（） B、 感觉诱发电位（SEPs） 三、信息化在手术室安全管理中的作用 1、下列哪项不属于麻醉信息系统下的质控管理（ ） B、监测仪器状态 2、手术室信息化管理中利用（ ）对人员进出记录进行管理 C、RFID 3、手术室应用效率管理内容不包括（ ） C、术前准备时间 4、实行信息化管理后，手术室停留时间缩短（ ） B、29分钟 5、手术室信息化管理中护士通过（ ）进行准备第二天所需的药品和耗材 B、麻醉计划单 6、信息化管理系统直接观察病房护士术后镇痛评分，结合手术室镇痛评分，对大于（ ）患者进行及时处理 D、4分 7、通过医院内部（ ）与手术医生进行沟通，可实现数字化三方核查，并可检索 B、局域网短信平台 8、下列哪种药物属于NSAID（ ） B、西乐葆 9、下列哪项功能目前手术室信息管理系统还不能实现（ ） A、 麻醉临床路径管理 10、下列哪种药物属于阿片类（ ） A、吗啡 四、多学科病例讨论 1、肾上腺腺瘤患者术后未恢复自主心跳，血压难以维持，对血管活性药反应差，应（ ） B、开胸探查 2、肾上腺腺瘤患者的辅助检查不包括（ ） A、脑部CT 3、嗜铬细胞瘤的术前α受体拮抗剂口服（ ） C、10天-2周 4、肾上腺腺瘤患者术后口唇发绀，牙关紧闭，SpO2降至60％，HR降至30-40次/min，立即采用的方法不包括（ ） D、冠脉搭桥 5、若冠状动脉重度狭窄，为改善心肌供血，可行（ ） D、冠脉搭桥 6、嗜铬细胞瘤的术前准备包括（ ） D、扩容和用α受体拮抗剂 7、嗜铬细胞瘤术前（ ）天进行扩容 D、3天 8、病人动脉血气分析：pH 7.21，PaCO2 41mmHg，PaO2 62mmHg，BE -10.9mmol/L，Lac 6.9mmol/L，属于（ ） B、代谢性酸中毒 9、心电图V1-V3导联R波递增不良，提示（ ） A、冠心病 10、吸入醚（Sevo）浓度2-2.5%，间断追加芬太尼和爱可松可用于肾上腺腺瘤患者术中的（ ） A、麻醉维持 五、超声联合心电图在小儿中心静脉穿刺定位中的作用 1、当心电图上出现高尖的P波，成人建议回退导管（ ）便可固定导管 B、2-3厘米 2、关于动静脉的描述，以下说法错误的是（ ） D、超声探头稍微施加压力后，动脉通常可被压扁 3、以下哪种方法不能确定导管末端位置（ ） A、传统定位方法 4、关于中心静脉穿刺传统定位方法的描述，以下说法错误的是（ ） B、颈内静脉穿刺会根据颈内静脉的搏动确定最终穿刺点和穿刺方向 5、心电图引导穿刺最明显的优点为（ ） C、导管尖端位置更精确 6、心电图引导中心静脉导管穿刺，主要通过（ ）的形态变化确