论文题目心理护理减轻脑器质性精神障碍老年患者家属的焦虑情绪.docVIP

学校名称：川北医学院 论文题目：心理护理减轻脑器质性精神障碍老年患者家属的焦虑情绪 专业：护理 学生姓名：XXX 准考证号：XXXXXXXX 指导老师姓名：XXX 二○一三年一月九日 摘 要 目的：探讨心理护理在减轻脑器质性精神障碍老年患者家属的焦虑情绪，促进患者康复中的作用。 方法：采用状态一特质焦虑量表分别对试验组和对照组家属进行焦虑程度的调查，同时对试验组家属进行心理护理。 结果：试验组家属通过心理护理，焦虑程度明显降低。 结论：合理、系统的心理护理，可减轻家属的焦虑程度，使其积极面对疾病，促进患者早日康复。 关键词 脑器质性精神障碍 老年患者 家属 焦虑 心理 目 录 一、引言…………………………………………………………1 二、正文…………………………………………………………1-3 1、资料与方法………………………………………………………1 2、结果………………………………………………………………2 3、讨论………………………………………………………………3 三、参考文献………………………………………………………3 四、状态－特质焦虑问卷…………………………………………4-6 心理护理减轻脑器质性精神障碍老年患者 家属的焦虑情绪 脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病。脑器质性精神障碍的临床表现概括为急性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤，病情发展较快，病程较短，损害范围较局限，预后多良好，其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢病情发展较慢，有逐渐加重趋势，病程多持久，预后较差病变常不可逆随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年3月至2011年12月在南充市第二人民医院老年疾病科陪伴患者的家属或子女113例。患者年龄65—94岁，依据CCMD-3诊断标准，被诊断为阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、脱髓鞘病变 等所致精神障碍。排除精神发育迟滞。按入院时间进行排序，单号者入实验组，双号者入对照组。实验组57例，其中女30例，男27例，平均年龄(46.2±4.17岁)，文化程度：高中及以上者26例，初中及以下者31例，脑力劳动者28例，体力劳动者29例。对照组56例，以上各项与实验组相仿（P均大于0.05）。因出院等原因实验组和对照组分别有1例和3例未完成此项研究。 1.2 方法 采用状态—特质焦虑量表（state-trait anxietyinventory,STAI）中文版。第1-20为状态焦虑量表（SAI）其中半数为描述负性情绪的条目，半数为正性情绪的条目。主要用于评定即刻或某一特定时间的感觉，得分越高说明焦虑程度越高[2]。每周固定时间对该时间段入院的患者家属进行焦虑程度测评，第二天对入试组者进行系统的心理护理，而予对照组只进行常规入院指导，2周后分别再次对试验组和对照组家属进行焦虑程度测评。 1.3 心理护理 1.3.1 集体心理护理 患者家属进行测评后，对实验组家属进行集体心理护理和个体心理护理。集体心理护理主要对患者家属讲解疾病的有关知识和应对焦虑的有效措施，每周2次。 1.3.1.1 精神疾病的知识 首次向患者家属讲解出现精神疾病的原因，使其认识到致病的原因及诱发因素，以正确应对。同时利用于防止这些原因 成为疾病复发的诱因。其次向其介绍有关药物的知识，强调服药的重要性，停药需在医生的指导下停药或减药。说明服用抗精神病药物可能出现的副作用，指导其出现副作用时，不要过分紧张，应及时就医，也不要因有副作用而拒绝服药。另外，向其介绍康复训练及康复特点，使其对生活充满信心。 1.3.1.2 应对焦虑的措施 首先工作人员要耐心倾听并鼓励他们诉说，给予合理解释，适当安慰，帮助其用正确的方式勇敢面对。其次，帮助他们寻到社会支持。已有研究表明：心理社会支持对心理健康具有积极的作用，获得的社会支持越多心理障碍的症状就越少[3]。向他们介绍同病室的患者及其家属使他们尽快熟悉起来,增加信任感，减少隔阂，促进他们建立友好的社会互相关系，消除他们的自卑感，减少焦虑情绪，同时要防止患者家属们之间焦虑情绪的影响。鼓励他们向已获康复患者的家属讨教经验，树立战胜疾病的信心。另外，告诉患者家属向医护人员咨询有关疾病的进展情况，医护人员均会耐心解释，不要听信那些对医学似懂非懂人的错误解释，以免增加焦虑情绪。 1.3.2 个别心理护理 针对患者家属对疾病焦虑的不同，应对方式随时进行个别指导。如对急于治疗而盲目乱投医者，向其解释疾病治疗的长期性和转归情况；不要随意更换治疗药物，防止药物疗效事倍功半；不仅耽误了治疗时间，而且增加了经济损失，增加了