子宫破裂2课件.pptVIP

子 宫 破 裂rupture of uterus 一、定义 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂 多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良有关 二、分类 按破裂原因分类 1)自然破裂 2)创伤性破裂 按破裂部位分类 1)子宫下段破裂 2)子宫体部破裂 按破裂程度分类 1)完全破裂 2)不完全破裂 三、临床表现 先兆子宫破裂 1)病理缩复环---在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者之间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上; 2)下腹疼痛难忍、烦躁、脉搏呼吸加快; 3)血尿、排尿困难; 4)胎心改变; 子宫破裂 1)完全性子宫破裂 ---宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通; ---撕裂样剧烈腹痛---疼痛缓解---全腹疼痛,脉搏加快、变弱,呼吸急促,血压下降; ---全腹压痛、反跳痛、肌紧张; ---胎心消失; ---下降中的先露部消失; 2)不完全性子宫破裂