最新手足口病培训课件-东莞市东坑镇中心小学.pptVIP

手足口病知识与防控措施 谢亚利 东莞市东坑医院 副主任医师 疫情概况 手足口病的识别 手足口病的预防与消毒 疫情概况 我市情况 我市情况 手足口病的识别 手足口病的定义 手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD) 是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿，尤其是3岁以下 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈 病原学 引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，常见的有20多种病毒；各型之间没有交叉免疫力，也就是说感染手足口病以后还可能再次感染。 最常见为CoxA16及EV71型 肠道病毒的生物特性 属于RNA病毒 对75%酒精及5%来苏不敏感。对热敏感，在50 ℃可被迅速灭活，对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活 传染源 人是本病的传染源，患者和隐形感染者均为本病的传染源。 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。 易感人群 人对人肠道病毒普遍易感。 不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。 流行特征 该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 手足口病的识别 1、手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天。 2、典型的临床表现。 ⑴起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。 ⑵发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。 手足口病的识别 3、皮疹的特点 ⑴口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。 ⑵手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。 手足口病的识别 ⑶臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。 ⑷手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。 4、病程：发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。 手足口病的预防与消毒 手足口病的预防与消毒 一、个人卫生 （一）家人在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。 （二）儿童在游戏活动之前后、饭前便后要用洗手液和流动水正确洗手。 （三）不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 手足口病的预防与消毒 （四）教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。 （五）在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 手足口病的预防与消毒 二、环境及物品清洁消毒 （一）幼儿玩具用品定期清洗，可在阳光下暴晒至少2小时或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用30分钟，如室内安装了紫外线灯，也可将玩具、书本散开后暴露于紫外线灯下60分钟以上；玩具应避免相互交换使用。 （二）幼儿的食具和饮水杯每天用开水煮30分钟或消毒碗柜消毒，或用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗；托幼机构的厨房人员还要注意食品卫生和个人卫生。 手足口病的预防与消毒 （三）被服勤晾晒，如出现患者，患者的衣服需要单独清洗，可采用阳光暴晒2小时以上、或煮沸20分钟或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。 （四）病家的厕所每天应清洁消毒，用有效氯500mg/L的消毒液进行喷洒或擦拭，清洁用品使用后还可用有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟，应尽量保持干燥。如有幼儿使用的便器，应及时清理，并用有效氯500mg/L的消毒液浸泡至少30分钟； 手足口病的预防与消毒 （五）对病家的物体表面如地面、桌面、门把手、扶梯等（尤其幼儿可接触的地方）每天进行擦拭消毒，可用有效氯500mg/L的消毒液