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医学电生理学复习思考题 1．学习医学电生理学的主要任务是什么？ 2．Hodgkin等的离子学说的主要观点是什么？ 3．什么是神经纤维的电缆性质？用哪两个特征量来表征？这些特征量的意义是什么？ 神经纤维中细胞浆电阻ri、膜电阻rm和膜电容Cm的组合对于膜电流和膜电位的影响，起着依距离而衰减及在时间上延缓的作用，这种特性称为神经纤维的电缆性质。 神经膜的这种电缆特性用时间常数τ和空间常数λ两个特征量来表征。 上述这些常数的意义是，在神经纤维传导中，τ小则由局部电流所引起的去极化容易达到阈值，神经纤维易被兴奋。λ大则局部电流能有效地扩布范围大，故粗纤维比细纤维传导冲动要快。因此跟据电缆特性，决定扩散范围是λ，决定扩散速度为τ。 4．何谓局部电位？局部电位特点？ 5．简述离子电流的几种分离方法。 1. 离子置换法 2. 药理学方法3. 逆向电位法4.同位素方法 6．大脑皮层神经元电活动有哪些特性？ 1．当有传入冲动到达大脑皮层中某一个神经元时，往往引起相继的兴奋性反应或抑制性反应。 2．皮层细胞的突触后电位与脊髓运动神经元的突触后电位相比，时间过程较长，超过用膜的时间常数可以解释的程度。 3．大脑皮层神经元的膜电位不稳定，连续不断地在波动着，也就是在产生峰电位的阈值水平附近波动着。因此会常产生连续不断的冲动发放。4．“自发”放电的频率在10-30次／秒，而大脑皮层神经元的生理状态往往是用它的发放频率来表征的。5．如果有传入冲动作用于大脑皮层的神经细胞，即使突触前纤维中只有单个传入冲动，皮层神经元也往往是以一连串的发放为反应的。 7．何谓容积导体？影响容积导体所记录的神经动作电位的因素有哪些？ 中枢神经系统是由大量的神经细胞所组成，这些神经细胞又都是浸浴在体液中。由于这些体液是有导电性能的电解质，所以脑内某些神经元活动而产生的电流变化，往往影响整个中枢神经系统所发生的电变化，从而可以在整个容积导体的范围内引导到电反应。 （1）记录电极所在的部位对波形的影响。 （2）记录电极与活动组织之间的距离对幅度的影响。 （3）单极引导或双极引导对记录电位的影响。 （4）电极的粗细与部位对记录电位的影响。 （5）原动力的大小。 8．诱发电位有哪些特性？ 1．潜伏期 2．有一定的空间分布 3．有一定的反应型式和重复性 4．诱发电位受非特异性因素影响较小 9．简述诱发电位的用途以及诱发电位产生的可能机制 10．影响诱发电位的因素有哪些？ 11．影响脑电波的因素有哪些？ 1、精神状态不同 2、引导电极的部位不同 3、年龄不同、节律不同 4、血液中CO2含量的影响 5、血糖含量的影响 12．耳蜗电位包括哪些？ 13．进行肌电图测定时包括哪三个步骤？ 对任何一块肌肉进行肌电图测定，都包括三个步骤： 1．肌肉静息状态时检查： 2．轻收缩状态时检查 3．大力收缩状态时检查 14．异常肌电图包括哪些电位？ 15．如何测定运动神经传导速度与感觉神经传导速度？ 运动神经传导速度：因温度对神经传导速度影响较大，故肢体温度低时应先予以升温。患者取卧位（测定上肢可取坐位），安置地线，记录电极置所测定神经支配的肌肉上，准确选择刺激电极的位置，然后给以电刺激，首先用较小刺激量，然后逐渐加大刺激量至超强刺激（引起最大肌肉动作电位的强度再增加20％-30％量）可得到正负两相的肌肉动作电位。测定从刺激开始至动作电位起始点之间的时间差即为神经传导潜伏期。在神经通路两个或两个以上部位给予超强刺激，分别测定潜伏期，用两点之间的距离除以两点间潜伏期差，即可计算出此段神经的传导速度。神经传导速度（m／s）＝ 两点间距离（m）／两点间潜伏期差（s） 感觉神经传导速度： 测定感觉神经传导速度有二种方法： 1．顺向法：刺激感觉神经远端，在神经干近端记录。 2．逆向法：此法与运动神经传导速度测定方法相同，即刺激神经干，在肢体远端记录。目前多采用顺向法。 检查时，将环形电极套在手指或脚趾未端，阴极应放在阳极的近体侧，两环间距20mm，用超强刺激，在神经干记录波形，可用平均器叠加使波形更加清晰。 感觉动作电位波幅很低，测定波幅多采用峰峰值，潜伏期计算从刺激开始到动作电位的第一个正相峰顶点上。 因为没有神经-肌肉接头参与，可以直接用距离除以潜伏期直接得出感觉神经传导速度。 感觉神经传导速度 = 距离 / 潜伏期 16．简述 H反射的原理、方法及临床意义。 原理：电刺激胫后神经引起其支配腓肠肌的诱发电位称为M波（直接刺激运动神经纤维的反应），此后经过一定的潜伏期又出现第二个诱发电位称H波（刺激IA类传人纤维，冲动进入脊髓后产生的反射性肌肉收缩）。H反射为低阈值反射，因为IA类传人纤维是最粗且兴奋性最高的纤维，故用弱电流刺激胫后神经，先出现