对儿童预防接种前后的护理干预解析.doc

对儿童预防接的护理干预 摘要：儿童的身心健康是国家未来发展的关键，计划免疫是针对儿童的计划免疫过程的护理干预问题，分和现阶段的民众的认知情况接种前的医护人员的准备工作注射过程中医师应该注意的事项和免疫后家长回家观察时应该警惕的事情等方面进行了论述。提高接种质量，减少接种纠纷，建立互信关系，构建和谐社会环境?　：儿童，免疫接种，护理干预预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。 护士在预防接种工作时，必须要根据国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供预防接种服务预防接种知识知晓情况儿童家长对小孩预防接种的主动意识比较强，主动接种、补种疫苗的意识比较高；但对接种疫苗能有效预防相应的传染病和认为接种疫苗的安全性方面认同度较低，家长对早期纳入儿童计划免疫的“五苗”即乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹、百白破三联等疫苗比较熟悉，知晓率较高，而对近几年才纳入儿童计划免疫的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲肝疫苗等知晓率较低。家长文化程度低，预防保健意识不强，由于经济条件较差，忙于生计无暇顾及孩子的预防接种，有的家长甚至拒绝接种疫苗；同时迁移频繁，联系方式不固定，使得计划免疫工作人员也不能准确、及时掌握流动人员的情况。多种形式的健康宣传和教育能促使儿童家长的计划免疫方面知识明显提高促进儿童预防接种工作的开展，提高儿童免疫接种工作水平和质量。强化家长对儿童接种的正确认识，纠正其错误认识，改正其抵制为儿童进行接种的心理行为。家长知道和了解国家儿童免疫规划政策和儿童计划免疫接种程序，明白流动儿童与本地儿童享受同等的基础免疫服务，确保儿童能够及时获得计划免疫接种的资讯和服务，从而提高家长预防接种知识，促进儿童免疫接种工作的质量和水平儿童家长预防保健知识得到提高也有效促进儿童保健的数量与质量的大幅度提高通过接种的护理干预，弱化了家长的抵触心理因素，使其积极主动配合接种，断针、晕针或者心理恐慌等现象可以有效避免　　2.1接种前的准备 疫苗接种前，首先要对冷藏设备、紫外线灯等设备进行认真检查，以免在工作中出现不良状况；然后对疫苗进行分苗、按冷链要求分桌摆放，标明疫苗名称；然后备好急救应急处理药品和器械。熟悉各种疫苗接种的部位、剂量、禁忌症等注意事项。要做好建档等准备工作，建立辖区的每个儿童的健康档案，充分掌握每个儿童的健康状况。对于有过敏史、免疫力缺陷、内脏器官的缺陷、正在注射免疫制剂的儿童或学龄前幼儿等要延迟注射疫苗，并对现阶段注射的疫苗进行解释说明，例如疫苗的作用、价格品性、不良反应等，以缓解家长和儿童的紧张抵触心理。母乳中含有大量的抗体，会对某些口服疫苗产生灭活作用，因此对于脊灰糖丸疫苗应在空腹状态下服用，服用后不可立即进食或吃奶，一般糖丸服用的前后半小时内不可进食。接种疫苗前要叮嘱家长对儿童的饮食合理安排，辛辣、刺激的事物尽量不吃，哺乳母亲也避免使用这类，避免儿童疫苗注射后的各种不良反应，减少不良反应率。接种疫苗前要求家长对儿童换衣服，保持皮肤干燥清洁2.2接种时的措施接种过程中，为减轻儿将室布置成一个明亮、舒心、温度适宜的诊室。医护人员要严格检查疫苗的避并核对特定儿童的档案信息，看疫苗是否与儿童的健康状况有无冲突，并咨询陪伴家长现阶段儿童是否出现健康问题，注射免疫制剂的儿童或有免疫缺陷的儿童，，对有内脏缺陷或者中枢神经系统疾病等的儿童不能注射，以防出现意外。正常接种的儿童，接种时用75%酒精棉签擦拭注射部位，注射完成后轻压注射部位，免疫苗被挤压流出。叮嘱家长不要让儿童挤压注射部位，防治毛细血管出血感染。饥饿、疲劳在接种过程出现、出汗、面色苍白等症状，此时医护人员须镇定，可将儿童仰卧，并给予适量糖水，症状会很快消失。注射2.3注射疫苗后的健康指导儿童注射疫苗后，应在观察室休息0min左右，观察无任何不适应反应症状时方可离院，并做好登记手续。同时，叮嘱家长注意事项：接种后几天内避免儿童的剧烈运动，注意适当休息；不要经常触摸挤压注射部位，24h不要洗澡，保持皮肤干燥清洁，衣物保持清洁，内衣经常换洗。接种后几天内，注射部位或许会瘙痒等不适，要叮嘱儿童不可手抓，避免不必要的注射感染，注意休息环境，避免受凉。在接种疫苗后不久儿童会出现皮肤的轻微或局部的红肿，不需要特殊处理少数儿童可能有头痛、头晕、乏力、虚弱、盗汗等轻微不适症状，更甚者会出现呕吐、腹泻、恶心等现象，这种反应大多在2d左右自行缓解，无需就医。对于局部淋巴肿大、红肿等现象导致的体温升高，要保持对应部位的皮肤干燥、洁净等，并嘱咐家长给小孩多饮白开水，加强护理，4d左右即可正常，若体温过高或伴有其他急性症状，应及时去医院检查治疗。对于因疫苗吸收造成的局部结缔组织