桥门式2012工作见证修改.docVIP

编号： QJ- - 起重机安装改造重大维修 监督检验工作见证（桥、门式起重机） 施工单位： 使用单位： 设备品种： 设备型号： 设备代码： 监检人员： 安装日期 年 月 日至 年 月 日 注 意 事 项 1、此工作见证供桥式起重机、门式起重机安装、改造、重大维修时使用。根据不同的设备类别填写不同的项目，须用钢笔填写，内容应详细，字迹应工整。需要修改时应采用杠改保留原始字迹，并在旁边签署修改人姓名。 2、提供的文件资料应按要求签字盖章，复印件应按要求加盖相应的公章。 3、文件编号栏应填写相应的编号，检验结果有测量数据的填写实测数据，无数据的填“符合”或“不符合”，检验结论填“合格”或“不合格”没有的项目填“/”。 4、自检员和质量技术负责人必须由施工单位任命，在工作见证中相应的签字栏签字。 5、施工单位应认真填写自检资料和工作