初级验光师培训()讲解.docVIP

目 录 第一章 问 诊 第二章 原 镜 测 量 第三章 电 脑 验 光 第四章 视 力 检 查 第五章 裂 隙 灯 检 查 第六章 角 膜 曲 率 仪 第七章 瞳距及优势眼检查 第八章 主 观 验 光 第九章 屈 光 不 正 第十章 眼 解 剖 第十一章 常 见 眼 部 疾 病 第十二章 附 属 镜 片 第十三章 处 方 原 则 第一章 问诊 问诊的目的是要收集患者的病史，对于一名验光师，问诊是非常重要的基本技能，问诊的内容：患者的一般资料和病史。 一般资料：姓名、性别、年龄和职业等 病史：主诉：要明确这次过来配镜检查的原因（视力下降、视物疲劳、发现眼斜/复视、常规检查、定期检查、其他：眼红、眼痛、异物感、分泌物、黑影、闪光感、视野缩窄、夜盲等）。主诉示范：双眼视远不清2个月、发现右眼戴镜视远不清2个月、戴镜视近疲劳2个月、眼镜丢失要求重新配眼镜、常规检查。 现病史：关于主诉何时开始、何时发现、如何发现，在有无特定情况下发生，症状是否明显、加重、改善，有无进行过诊治或处理，有何效果，有无其他伴随症状。如果主诉是定期复查，或眼睛丢失之类，并无任何眼部不适或视力下降的症状，现病史可不写，直接记录戴镜史。如果有眼部症状，要在现病史中详细记录。如果病人无特殊主诉，或以其他主诉来检查，而在检查过程中发现眼镜过矫、眼位异常、双眼视功能异常或调节功能异常等情况，要追加询问有无相关的眼部症状。 戴镜史：有无戴过，从什么时候开始戴，大概多久更换一副眼镜，最近一副什么时候配，最近一副眼镜的清晰度和舒适度，有无经常戴镜。 眼病史：目前有无眼病正在做治疗，如有，记录目前正在使用的眼部药物名称，曾经有何眼病，以前有无因为眼部原因来医院进行诊治，如有，记录治疗情况如何，记录曾做过的手术。 全身病史：询问有无与眼病相关的全身病如高血压、糖尿病、甲亢等，如有，目前治疗、控制情况如何。 家族史：询问与遗传相关的眼部、全身病如高度近视、青光眼、夜盲、色盲、高血压、糖尿病、心脏病等。 过敏史：如有对食物或药物过敏，用红笔记录。 用眼需求：平时看近（看书、看电脑）的时间多不多，如比较多，询问每天看近大约多长时间，觉得现在看近的清晰度是否足够；平时看远（看黑板、幻灯、电视、户外工作、开车）的时间多不多，如果比较多，询问每天看远大约多少时间，觉得现在看远的清晰度是否足够；有无特殊的用眼需求。 所戴镜情况：眼镜类型（单光、双光、渐进）、眼镜度数、光心距、镜片、镜框有无磨花、膜脱落、损坏等。 问诊结束我们要总结两个问题，就是患者来诊的主要原因和最想解决的问题。 第二章 原镜测量 会使用焦度计测量镜片度数。 第三章 电脑验光 电脑验光流程： 1、引领顾客（我先帮你做个电脑验光检测）。 2、消毒（用镜布或酒精擦头靠） 3、调整座椅的高度与仪器高度，使被检查者与检查者的位置舒适为止。 4、指导被检查者将下巴放入颌托并顶在颌托顶板上，额头靠在头靠上，并嘱咐在测量过程中保持头位不动。 5、升降颌托直到被检查者的睑列与支架上的高度标志对齐。 6、测量时因先测右眼再测左眼。 7、指导被检查者双眼正视前方，注视验光仪内的光标，并告知被检查者双眼自然睁大，放松。 8、通过操纵杆使角膜反光点光标位于瞳孔中心，并按下操纵杆按钮记录为一次测量完成。 9、重复三次让被检查者闭眼3-5秒。 10、左眼重复 11、打印测量结果 第四章 视力检查 先右眼后左眼最后双眼，查裸眼远视力，有戴镜要测戴镜远视力，40岁以后，要查近视力。房间照明，远视力暗，近视力亮。远视力用整版视标，不要单个或单行。近视力保持检查距离不变。视力记录： OD 1.0，OS 0.8 ，指数、手动、光定位：在50cm处检查，记录9个方位的定位，光感，无光感，cc表示戴镜矫正视力，sc表示裸眼视力，D代表远距离，N代表近距离。 第五章 裂隙灯检查 裂隙灯结构名称及作用 1、操作手柄：倾斜手柄使仪器在水平面微动，转动手柄可调节仪器高度。 2、照明亮度调节开关：有高（H)、中（N）、低（L）三档亮度可调。应避免长时间工作在高亮度状态，否则会缩短灯泡寿命。 3、主电源开关 4、裂隙灯宽度控制旋钮：裂隙宽度在0---9mm连续可调。 5、物镜调整手柄：向两侧方向拨动手柄可改变裂隙灯放大倍率。 6、目镜调节环，调节目镜的屈光度以得看到清晰的观察像。 7、孔径和裂隙高度调节旋钮：转动旋钮可调节光斑及裂隙的高度，水平摆动旋钮可使裂隙旋转。 8、滤片选择杆：内有5种滤片可供选择。（通光，隔热，减光，无赤，钴蓝） 9、固视灯