护理应急预案2015.07杨颖.ppt

患者输血时血标本采集错误的应急预案处理程序 发现血标本错误 回收血标本并毁弃 及时总结经验教训 两人核对后重新抽取血标本 上报护理不良事件 将血标本送输血科 案例4 张先生，因车祸致失血性休克。医嘱补充血容量，加压输液。在输液过程中，患者突然感到胸闷，胸骨后疼痛；血压低；随即呼吸困难，出现口唇严重紫绀。听诊时在患者心前区能听到持续响亮的水泡音。 ?? （1）患者可能发生了什么？ 患者在输液过程中发生了空气栓塞反应. （2）你是当班者如何对该患者进行护理？ 五、患者发生静脉空气栓 塞的应急预案 【应急预案】 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医师及病房护士长。 3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的 患者发生静脉空气栓塞的 应急预案 跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱予氧气吸入及药物治疗。 5.病情危重时，配合医生积极抢救。 6.认真记录病情变化及抢救经过。 7.与家属做好解释工作。 患者发生静脉空气栓塞的 应急预案处理程序 发现输液管内出现气体或患者出现空气栓塞症状时 停止空气输入体内，更换输液器或排空