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常见疾病的物理因子疗法 南京医科大学第一附属医院康复科厉苏苏 第一章 内科系统疾病 一、呼吸系统疾病 急性支气管炎 理疗目的：消炎，袪痰、镇咳、减轻症状、缩短病程 超短波、短波 直流电离子导入疗法：3-10%溴化钾阴极 He-Ne激光、磁疗：穴位治疗：中府、膻中、肺俞、风门等穴，发热兼用大椎，气短用气海，喉痛用合谷，胸痛用内关，痰多用丰隆。 慢性支气管炎 理疗目的：改善和调节植物神经的功能和机体的反应性，刺激和增加机体的免疫功能，控制感染，改善血液循环，促进分泌物的引流通畅，有利于病损组织的修复和肺功能的改善 超短波、短波：温热量 紫外线：分区照射，二级红斑量开始 超声雾化：抗菌素、袪痰、止咳药 直流电离子导入 支气管哮喘 理疗目的：调节中枢神经系统以及植物神经系统的功能，改变机体的异常反应性，脱敏消炎，减轻症状，改善呼吸机能，预防合并症，增强机体的抵抗力。 短波、超短波：微热量或温热量 紫外线：全身照射，1/2MED开始，隔日一次，增加1/4MED，至3-5MED。 直流电离子导入：溴化钠阴极导入，或奴夫卡因溶液阳极导入。 超声雾化：可用支气管扩张剂如异丙基肾上腺素，肾上腺皮质激素，各种平喘袪痰的药物。  肺炎 理疗目的：配合抗菌药物，消炎，缓解临床症状，促进炎症吸收，加强机体免疫力，缩短病程，防止并发症。 超短波：无热量—微热量 紫外线：病灶相应部位照射，Ⅱ级红斑量开始，分区照射 二、消化系统疾病急性胃炎 理疗目的：消炎，止痛，解痉，恢复正常分泌功能。 超短波：微热量 微波：微热量或温热量 慢性胃炎 理疗目的：改善胃的血液循环及营养状态，调节胃粘膜的分泌功能，消炎、止痛、解痉。 超短波、微波：温热量，适用于胃液分泌少，胃酸低的病人 直流电离子导入：0.25-0.5%奴夫卡因溶液阳极导入，主要对胃液分泌亢进，胃酸高，疼痛症状重的病人有效；阿托品导入，用量3-5mg，适用于上腹部疼痛，胃液分泌亢进的病人。 紫外线：弱红斑3MED开始，适用于胃酸缺乏型的慢性胃炎。对胃酸增高型的慢性胃炎宜用红外线局部照射 其他：超声波，温热疗法(石蜡疗法)，激光穴位疗法 胃下垂 理疗目的：增强胃平滑肌的张力，改善临床症状，促使其恢复正常位置，并强壮体质，防止继续下垂。 干扰电流疗法：差频0-10Hz, 0-100Hz，各10’, 运动阈上。 正弦调制中频 电兴奋 医疗体育 习惯性便秘 理疗目的：提高肠道平滑肌的张力，恢复肠道正常蠕动 干扰电流疗法：差频0-5Hz, 0-100Hz,各10’ 低频三角波脉冲电流疗法：波宽200-300ms，前沿斜度200-300ms，后沿斜度200-300ms，频率0.5Hz，电流强度以引起腹壁肌肉收缩为度 电兴奋 慢性肠炎 理疗目的：调节肠道功能，改善肠道血液循环，促进炎症吸收，减少刺激，减轻或消除临床症状。 短波和超短波：微热量或温热量 直流电离子导入：10-20%黄连素，2%大蒜液、2-5%奴夫卡因，0.5-1%链霉素阳极导入 磁疗 三、泌尿系统疾病尿潴留 理疗目的：调整神经机能，增强膀胱逼尿肌的紧张力，解除尿道括约肌的痉挛，消炎消肿，促进尿路通畅 电兴奋 超短波：无热量—微热量，对膀胱炎或尿道炎或尿道括约肌的痉者有效 四、老年性疾病骨关节病 理疗目的：主要是解除疼痛，消除机械性炎症，恢复关节功能，防止病变的进一步发展 直流电离子导入：陈醋离子导入 超短波、微波：温热量 干扰电流：差频90-100Hz，50-100Hz,各10分钟 磁疗 颈椎病 理疗目的：消除神经根炎性水肿及减轻压迫，改善脊髓神经根及颈椎的血液供应和营养状态，镇痛和缓解肌肉痉挛，延缓和减轻椎体和关节囊韧带的钙化增生过程，增强肌肉张力，改善小关节功能，改善全身代谢和植物神经功能 牵引疗法 干扰电流：差频0-100Hz, 50-100Hz，各10’ 微波、超短波：微热量或温热量 直流电离子导入：碘离子或陈醋离子导入 超声波 肩关节周围炎 理疗目的：积极改善肩部血液循环及代谢，促进炎症渗出物的吸收，缓解肌痉挛，减轻疼痛症状，延缓病变的发展，改善粘连状态，恢复关节功能。 早期是消炎，消肿，止痛 短波、超短波：无热量—微热量 微波：无热量—微热量 音频 晚期在于恢复关节功能为主要目的 直流电离子导入：5-10%碘化钾阴极导入 干扰电：差频50-100Hz10分钟，0-100Hz10分钟 TENS 推拿 医疗体育 五、神经系统疾病脑血管意外 理疗目的：对脑出血和脑血栓早期，加速渗出物或凝血块的吸收消散，消除脑组织的水肿和肿胀，促进脑血管扩张，解除血管痉挛有助于侧枝循环的形成，有利于脑细胞功能的恢复和后期瘫痪功能的恢复 超声波：早期，脉冲波，0.75-1.25W/cm2 神经肌肉电刺激 脑循环治疗：耐受量，可使梗塞灶缩小