疾病概论-201603.ppt

疾病概论Introduction to Disease 一、疾病1. 对疾病的认识史 原始社会——鬼神作怪 中国古代——阴阳五行失调 古印度——气、胆、痰三种“体液”失衡 古希腊 Hippocrates——四元素失衡 Blood（来自心脏）、 Yellow bile（肝脏） Black bile（脾脏）、Phlegm（黏液，来自脑） Galen (129-199 AC,希腊解剖学家、内科医生) Veins carried natural spirit 自然灵气 from liver arteries carried vital spirit 生命灵气 from lungs nerves carried animal spiri 动物灵气 from brain encyclopedia of anatomy and physiology Andreas Vesalius安·维萨列斯(1514–1564) professor of anatomy and surgery Italy On the Structure of the Human Body In the 19th century Joseph Lister：microbes微生物 caused wound infections Robert Koch：anthrax bacillus炭疽杆菌 Louis Pasteur：pasteurization巴氏杀菌 Wilhelm Roentgen：X rays Charles Darwin ：evolutionary theories about inherited traits Gregor Mendel (1822–1884)：segregation of traits, chromosome as the structural unit of heredity In the 20th century 1910, Paul Ehrlich 保罗·埃尔利希：chemo-therapy (Salvarsan砷凡纳明against syphilis梅毒 ) 1928, Alexander Fleming：antibiotic 1922, Frederick Banting and Charles Best ：insulin 1967, John Gibbon ： heart-lung machine Early 1950s, geneticist James Watson：double-helical structure of DNA 2000：substantial mapping of the human genome 2. 疾病概念：疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 解读： 疾病的原因：任何疾病都有病因； 疾病的本质：内稳态调节紊乱； 疾病的外在表现：异常生命活动 功能代谢、形态结构改变 各种症状(symptom，主观感觉异常)、体征(sign，客观表现)和辅助检查异常； 疾病是一个动态过程，具有发生、发展、转归的一般规律。 健康的标准不是固定的 随经济发展、社会进步而变化， 不同地区、年龄等也有差异。 健康与生活方式 WHO:许多人不是死于疾病，而是死于自己不健康的生活方式 健康概念四大基石--1992年《维多利亚宣言》 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 法国医生：每天大笑30分钟 健康教育是医学工作的重要内容 健康序列分布图 第二节 病因学(eteology)研究疾病发生的原因和条件的科学。 一 、病因 (cause) 概念：引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。 类型：生物、理化、营养、免疫、先天、遗传、社会心理因素 （一）生物性因素 病原微生物（细菌、病毒、真菌等）和寄生虫。 与病原体数量、毒力、侵袭力及机体抵抗力有关。 表现为感染或传染过程 作用特点： 病原体有一定的入侵门户和定位(甲肝病毒) 机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病毒) 病原体和机体之间相互影响(免疫和变异) （八）环境生态因素 二、疾病发生的条件 条件：促进/阻止疾病发生发展的因素 不决定疾病特异性 eg:营养不良与结核病; 婴幼儿与呼吸道感染 诱因：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素：与疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。 第三节 发病学（pathogenesis） 研究疾病发生发展中的 一般规律和基本机制。 一、疾病发生发展的一般规律 损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体 什么是一般规律？ 损伤与抗损伤 概念与特点： 作为矛盾两个方面动态变化过程 常同时出现，贯穿疾病始终 疾病发生发展