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乳房的护理 主讲：张铱雯 孕期作好乳房护理是保证母乳喂养的关键 怀孕6个月后，孕妇每天要用小毛巾擦洗奶头1次，擦洗时用力均匀、柔和，勿伤皮肤。 　　经常擦洗可使乳头皮肤坚韧，喂奶时不易破裂。注意勿用肥皂。 　　乳房按摩可改善局部血液循环，促进乳腺发育。 乳头平坦纠正方法 乳头平坦或凹陷的应在孕期进行纠正方法有　 1、伸展乳头法：将两拇指相对地放在乳头左右两侧，缓缓下压并由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次。随后将两拇指分别在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开。每日2次，每次5分钟。 2、牵拉乳头法：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳头向外牵拉，每日2次，每次重复10-20次。 3、佩戴特殊乳罩：为一扁圆形，当中有孔的类似杯盖的小罩，直径5-6厘米，高约2厘米，扣在乳房上盖住乳晕，乳头从中露出，施以恒定、柔和的压力使内陷的乳头外翻。 产时的乳房护理 产时的乳房护理是在医院完成的，是护士做的。 产后： 1、崔奶：新生儿出生后48小时，催乳的最佳时间。 2、产后：产妇乳房护理的六种按摩方法 产后六小时首次按摩 1）、推擀按摩： ? 毛巾热敷乳房5-10分钟。 ? 一手托住乳房，用另一只手的小鱼际按摩乳 房基底部，硬结处需多按摩。 ? 双手抱住乳房，从乳房根部向乳头方向作上下左右，螺旋形按摩。 2）、 抓奶：将乳汁涂于乳头及乳晕处，3-4个手指抓乳头、乳晕，相当于小儿吸吮的动作，也是帮助泌乳的一种好的方法。 3）、穴位按摩 乳房穴位按摩好处： ?????产后乳房穴位按摩不仅能减轻乳房胀痛，还能促进乳汁分泌。 乳房按摩时间： ????产后第二天，即进行乳房穴位按摩，每日一次，连续3天 乳房按摩方法： （1）、先找到下面几个穴位：膻中（两乳头连线之中点）、中庭（膻中穴下1.6寸）、乳根（仰卧位，乳头直下，在第五肋间隙中取穴）、中府（该穴位于人体的胸外侧部，云门穴下1寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸）、周荣（该穴位于人体的胸外侧部，当第2肋间隙，距前正中线6寸）、乳中（乳头）。操作者洗净双手，修剪指甲。 （2）、先用60-80度的湿热毛巾盖住乳房，热敷8-10分钟，然后用清洁的湿软毛巾清除乳头表面乳痂和污垢。产妇取坐位，体虚者取仰卧位，先轻轻向下挤压乳晕及乳头依次挤压一周，重复数次，用右手食指拇指轻轻捻揪乳头数次，目的是将乳腺管末端开口处打开，扩张乳头部输乳管，待乳头及乳晕处变得松软以利于乳汁排出。 （3）、按揉膻中、乳根、中府、乳中，每个穴位按摩1-2分钟，推膻中有行气活血、宽中理气作用，揉乳根、调理气血，按中府、周荣可消块、疏肝解郁，拿乳中以疏通乳络。双手轻握乳房上部或两侧施以振法2分钟，然后左手托乳房，右手自乳根向乳头方向推进8-10遍，再以双手轮换按揉乳房，有乳块的位置可用手掌小鱼际按揉3-5分钟，力度由轻至重，使乳汁流出，反复3-5次可使淤积的乳汁充分排出。 （4）、按摩的力度不要太轻，也不能太重，以孕妇能承受的酸痛（找准了穴位才会是酸痛）程度为宜。 产后催乳乳房按摩手法 基本手法 　　第一节：促进乳腺管通畅 第二节：使乳晕、乳窦变柔软 　　 方法：用拇指、食指、中指在乳晕部四周进行360度旋转按摩，手可以不断地变换方向。由于乳晕部的乳窦较硬，故需按摩时间较长(见图2)。 第三节：加强泌乳反射。 　　 方法：用拇指、示指、中指从乳晕部向乳头方向挤压，挤压时产妇可以想象婴儿吸奶的方法，将按摩的三指想象成婴儿吸奶的小嘴巴(见图3)。 特殊手法 第一节：缓解乳汁淤积 　 　方法：一手呈“C”字形支托住乳房，并微微振动乳房，逐渐加大振动幅度；另一手三指从乳晕部向乳头方向按摩(见图4)。 第二节：消退乳晕及周围组织硬结 　　 方法：一手置于乳晕外测，拇指和示指垂直按压，另一手根据乳腺管走行，用挤奶的方法进行按摩，至使乳晕渐渐变软(见图5)。 第三节：改善乳头短、平、凹陷者 　 方法：进行乳头部的按、捏，同时对乳晕及乳管部进行按摩(见图6)。 乳头皲裂 1、有皲裂的乳头不能皂水、酒精，应热敷。 2、抹乳汁，下次喂前洗净（不能把奶给小孩抹脸） 3、复方安息香酊、鱼肝油铋剂 4、红霉素眼药膏（下次洗净） 5、可用芦荟胶，含有EGF保湿因子 乳胀 产妇在分娩后48～72小时，在体内泌乳素的作用下，孕期已发育的乳腺腺泡开始泌乳。 泌乳开始时，乳房血管充血，淋巴管扩张淤积，乳房，逐渐膨胀。 那如何解决产后乳胀现象? 　　泌乳后，乳腺管通畅者，经新生儿吸吮后，乳房内乳汁排出，残存的乳汁宜用手挤出或用吸乳器吸出，可使乳