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体育运动与健康促进 第一章健康概论 第三节 社会因素与健康 制作者：石建东 社会体育指导员 私人健身教练 第三节 社会因素与健康 社会因素( social factors ) 是指社会的各项构成要素, 包括环境、人口和文明程度( 政治、经济、文化等)。 实际上, 社会因素所包括的内容非常广泛, 涉及人们生活的各个环节。 一、社会因素影响健康的基本规律和特点 ( 一) 泛影响性 1. 许多社会因素造成的影响具有很大的重叠性。 2. 由于遗传及后天发展的差异, 使每个人对同类型、同强度刺激的耐受性不同, 从而使社会因素的致病作用及健康效应的特异性不明显。 3. 社会因素作为刺激源很少是一次击中, 主要是通过缓慢逐步积累发生作用的。 ( 二) 恒常性与积累性 社会因素作用的积累是指社会因素以一定的时序作用于人体, 可形成应答累加及机能损害累加或健康效应累加作用。 ( 三) 交互作用 社会因素作用人类健康常常是以交互作用的方式产生效应, 主要是由于其因果关系的多元性所决定的。 二、社会因素影响健康的机制 社会因素影响健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。可以通过分析社会因素影响健康的基本途径认识社会因素作用于健康的机制。 ( 一) 感知觉系统是社会因素作用的门户 人的感知觉系统主要由眼、鼻、舌、触、运动等感觉器官及相应的神经系统组成。外界的一切刺激( 包括社会因素) 必须通过感知觉系统和知觉,才能发生作用。 ( 二) 神经- 内分泌- 免疫调节网络———社会因素的中介 社会因素作用于人体引起躯体机能的变化, 常常需要以神经- 内分泌- 免疫系统调节网络为中介。即人体感受刺激和心理反应形成后, 神经系统、内分泌系统、免疫系统产生反应, 形成调节网络, 产生“ 中介物质”或引起“ 中介物质”的变化, 如生物电、神经递质和激素的变化等, 最终引起躯体机能的变化。 1. 神经系统与中介机制 社会心理因素的刺激作用于大脑, 影响受大脑支配的自主神经( 植物神经) 系统。持续、剧烈的自主神经系统机能改变, 可引起相应脏器产生不可逆的器质性变化。 社会心理刺激还能引起中枢神经递质的变化, 通过内分泌系统和免疫系统引起人体机能的改变。 2. 内分泌系统与中介机制 对社会心理刺激, 还可以通过内分泌系统的中介作用, 引起躯体机能的变化。其中以垂体- 肾上腺系统最为重要, 垂体- 肾上腺系统通过调整多种激素的分泌, 对人的情绪、新陈代谢和心血管系统、免疫系统等的机能产生重大影响。过于强烈刺激作用影响的长期积累, 导致机体发生永久性的机能和器质性损害。 3. 免疫系统中介机制 免疫学研究已经证实, 紧张的心理刺激和不良的情绪反应可通过下丘脑及由它控制分泌的激素影响机体的免疫机能, 包括引起胸腺退化、影响T 细胞的生长成熟和机能、降低巨噬细胞的活动能力及干扰白细胞的活动等。这不仅增加了机体对传染病的易感性, 而且有促癌和致癌作用。 ( 三) 中枢神经系统(脑) -社会因素作用的控制器 社会、心理因素影响健康都必须经过脑才能发生作用, 社会因素从被人感知直到产生效应的整个过程都受脑的控制。由于脑的调节和控制作用, 使同样的社会因素对不同的人可能产生不同的健康效应。脑的控制作用主要是通过调节内分泌机能来体现。 三、社会经济与健康 社会经济的发展是提高人群健康水平的根本保证, 社会经济发展促进人群健康水平提高; 同时社会经济的发展也必须以人群健康水平的提高为先决条件。人群健康与经济发展是促进的双相作用。 ( 一) 经济发展水平与健康 经济发展促进了人类健康水平的提高, 同时也给人类带来了新的健康问题,主要表现在以下几个方面: 1. 环境污染和破坏； 2. 生活方式的改变； 3. 大量合成化学物质进入人类生活； 4. 心理健康问题； 5. 社会流动人口增加。 分析人群健康水平提高对经济发展的促进作用, 不仅可以加深对经济发展与健康关系的认识, 而且有利于整个社会认识健康投资的重要性。 ( 二) 社会阶层与健康 阶层主要是指社会经济阶层。从社会学的角度分析, 阶层主要由个人受教育程度、工种和收入等因素来决定的。 研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群。 ( 三) 社会营养政策与健康 1. 粮食生产政策与人群健康 粮食生产政策实际上是农业政策的主要内容。农产品及农业的发展无论是在发展中国家, 还是在发达国家都是影响人民健康的主要因素。同时, 农业是国民经济的重要部分, 农业经济发展与健康之间的关系, 是制定食物生产政策必须考虑的。 2. 引导食物消费 人们在食物方面的选择范围越来越大, 选择有利于健康的食品, 主要受个人营养科学知识的影响。而广泛的健康教育措施, 积极引导食物消费, 是提高居民营养科学知识的关键, 是有利于个人健康的社会卫生措施。