AHAACCHRS房颤管理指南解读资料祥解.ppt

直流电复律 （NOACs无证据，没有推荐） 过快的心室率 过快的心室率 减慢过快的心室率 房颤合并预激综合征 WPW预激、AF伴过快心室率的患者 若血流动力学复杂，推荐 立即直流电复律 WPW预激、AF伴过快心室率患者 若无血流动力学障碍，推荐 静脉普鲁卡因酰胺或依布利特 恢复窦律或减慢心率 有症状的预激房颤患者，推荐房室旁路导管消融，尤其是房室旁路为短不应期允许快速前传 房颤合并WPW患者，静脉注射碘胺酮、腺苷、地高辛或 非二氢吡啶类钙通道拮抗剂 存在加速室率的潜在危害 利多卡因 有潜在害处 beta blockers 无证据，应慎用 房颤合并心衰的室率控制 推荐意见 推荐级别 证据水平 持续性或永久性房颤伴HFpEF的患者，推荐使用β阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，控制静息心室率 I B 无预激情况下，急性房颤患者推荐静脉注射β阻滞剂(或HFpEF使用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂)，以控制过快心室率，但伴明显充血、低血压或HFrEF患者慎用 I B 无预激的情况下，推荐静脉注射 地高辛或碘胺酮，迅速控制HF患者心室率 I B 有症状HF患者，需要评估运动时的心率控制情况，并由此作出适当的药物调整 I C 地高辛 是控制HFrEF患者静息心率的有效药物 I C 地高辛联合β阻滞剂(或HFpEF患者使用非二氢吡啶类钙通道抑制剂)，推荐用于房颤患者控制休息或运动时的心率 IIa B