导管相关性血流感染的预防和护理资料祥解.ppt

引言 随着医学的发展对导管技术的要求日益提高，多种形式的导管应运而生，成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径，是现代不可缺少的医疗方法。 广泛应用在危重病房(ICU)、血液透析、肠外营养支持、肾替代治疗、化疗、介入治疗及各种有创监测。 然而，随之产生的导管相关并发症，包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出，延长了患者住院时间，增加了住院费用的同时也增加了病死率，引起了医疗界的广泛关注。 1．血管内导管分类 血管内导管分类方法很多： 按导管留置时间分为：临时导管、短期导管、长期导管 按导管穿刺部位分为：锁骨下静脉导管、股静脉导管、颈内静脉导管、 外周静脉导管、经外周中心静脉导管(HCC)、动脉导管等 按导管是否通过皮下隧道分为：皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管 按导管长度分为：长导管、短导管等 还可以按导管是否肝素抗凝、是否抗感染、管腔数等进行分类。 导致感染发生的因素 (1)导管留置时问：有关文献表明，留置中心静脉导管2周以 上，相关性感染率明显升高，置管时间越长，感染机会越多 。也有文献表明，中心静脉导管在血液透析治疗中，暂时性留置导管患者，其感染发生率明显高于长期留置导管患者 。 导致感染发生的因素 (2)导管穿刺部位：多项相关研究显示，股静脉导管的感染发生率和并发症高于颈内和锁骨