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大小便訓練和尿布說Bye~ Bye~ 弘光科技大學護理系 劉千琪 幼兒期發展的特性 幼兒期或稱學步期(toddler)指1-3歲。 生理發展： 身高、體重增加緩慢，體重↑1.8-2.7 公斤/年。 身高↑7.5 公分/年，1-2歲頭胸圍相當。 粗動作：走路、蹲、上樓梯。 精細動作發展：手部靈巧度增加、2歲脫衣褲 。 幼兒期發展的特性 嬰兒期膀胱容量小，排尿、排便的神經發展未成熟，易在無意識情況下排尿或排便。(胃結腸反射、溫度改變) 6個月以後排尿間隔拉長。 ?衛教重點：尿布溼馬上更換。 幼兒期： 能自主控制排泄 – 腸胃道系統。 脊柱髓鞘化完成-肛門、膀胱括約肌控制能力趨向成熟 ，18-24個月達生理控制能力。 14-18個月膀胱尿液儲存≥ 2小時。 大便訓練比小便訓練早完成。 ?衛教重點：此階段開始準備訓練。 幼兒期發展的特性 心理發展： 佛洛依德-肛門期 艾瑞克森-自主 vs. 羞恥和懷疑 皮亞傑的認知發展- 感覺運動期：模仿 運思前期：語言 語言發展促進幼兒自我意識的發展，學習認識自己。 瞭解身體各部位的功能及名稱。 對性別認識，2歲前可分辦男、女。 模糊的身體界限(body boundaries)的概念，會把非身體屬性的部份視為身體重要的部份，如糞便。 何時開始訓練 大小便訓練是學步期重要的發展任務之一。 一歲半的孩子→小便後或看見尿尿才說。 19-