内蒙古自治区性病门诊规范化服务.doc

附件1 内蒙古自治区性病门诊规范化服务 和管理标准（试行） 一、门诊人员及设施基本要求 （一）医务人员的配备 1.门诊医务人员 编制要求至少4名，其中高级技术职称至少1名，中级、初级2～3名，包括临床医生、护士、咨询和疫情管理兼职人员等。 2.实验室检验人员 编制至少2名，中级以上技术职称人员至少1名。 （二）医务人员培训上岗 提供性病诊疗服务的医务人员（包括临床医生、护士、检验人员和咨询员），必须经过自治区级以上相应专业培训（上述人员至少每3年接受培训1次），并取得相应资格。 门诊医生人手一册《性传播疾病临床诊疗指南》、《性病门诊医生干预工作手册》，实验室检验人员人手一册《性病实验室诊断技术指南》。 （三）有能保护患者隐私的诊疗空间 （1）医生与患者有一对一的独立诊疗空间，能保护患者的隐私（男医生检查女患者的生殖器时有女医务人员在场）。 （2）有检查室、治疗室、注射室、实验室（独立科室或在医院检验科内有固定工作区域）、药房和候诊厅（区），科室可为独立科室，也可设置在医疗机构的类似科室中。 （3）为了方便患者就医，诊断、治疗、检验和咨询服务相对集中。 （4）门诊环境卫生、整洁、通风。 （四）各室（区）的布局和基本设备要求 1.诊室 医生办公室桌椅、共用的血压计、听诊器、体温表；各种化验单、联系卡、健康教育处方、传染病报告卡及相关信息附卡；演示用安全套和相应的演示图解。 2.检查室 包括女检查床、一次性窥阴器、一次性床单、一次性棉拭子、一次性塑料及乳胶手套；石蜡油、3%～5%醋酸溶液、苯扎溴铵（新洁尔灭）、2%碘酊、生理盐水；检查灯、污物桶、消毒桶、紫外线灯、排风扇。 3.咨询室 在性病门诊建立的咨询室应符合以下要求。 （1）地点安静、较隐蔽，但应距离诊室、化验室较近。门口的标志既要避免敏感，又要利于求询者寻找。 （2）室内清洁卫生，通风好，座椅舒适，摆放适当，能够做到一对一咨询，有窗帘或其他遮挡物能保护求询者的面部不被外人看到，门口有“正在咨询中”的提示牌，以防外界干扰。 （3）有加锁的文件柜保存资料。 （4）备有一定的健康教育材料（健康教育处方、宣传小册子、有关录像带等）；演示用的安全套、演示用具/操作图及有关安全套销售信息。 （5）有专门的咨询登记表、咨询病历，并妥善保管。 （6）备有其他性病服务、转诊、社区支持网络信息（联系电话、地址、服务时间和行车路线等）。 4.实验室 性病实验室应根据开展的检测方法合理布局，包括开展常规化验、细菌培养（含无菌室）、血清生化检验的功能分区（室），以及工作人员活动的清洁区（室）。应有合适亮度的照明，室温保持在20～25℃，保持通风，内外环境整洁。 5.治疗室 包括治疗床、检查灯、CO2激光或其他用于尖锐湿疣治疗的物理治疗仪；急救箱、氧气袋；污物桶、消毒桶、紫外线灯、排风扇。 6.注射室 包括一次性注射器、消毒剂；急救箱、氧气袋；污物桶、消毒桶、紫外线灯、排风扇。 7.药房 应根据卫生部颁布的性病治疗推荐方案，具备以下药物，并注意药品的有效期和存放条件，并从正规渠道进货。 ●头孢菌素类：头孢曲松等。 ●氨基糖苷类：大观霉素。 ●喹诺酮类：氧氟沙星、左氧氟沙星等。 ●青霉素类：苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素钠等。 ●大环内酯类：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。 ●四环素类：多西环素、四环素、米诺环素等 ●抗病毒类：阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。 ●磺胺类：复方新诺明等。 ●抗滴虫类：甲硝唑、替硝唑等。 ●抗真菌类：氟康唑、伊曲康唑、咪康唑栓剂等。 ●治疗尖锐湿疣的药物：足叶草霉素、咪喹莫特等。 8.候诊厅（区） 有性病艾滋病宣传栏、宣传材料、导医台（咨询台）、候诊椅、性病咨询电话号码、意见箱、投诉电话号码、各种性病检验、治疗和药物价目表、安全套自动售货（套）机。 （五）门诊工作制度、消毒隔离和污物处理制度 （1）器械消毒应按照“去污染-清洁-消毒灭菌”的程序进行。根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。用过的一次性器具用消毒液浸泡或毁形后统一处理，用过的一次性帽子、口罩、床单焚烧处理；物体表面、地面用消毒液擦拖，室内空气紫外线消毒。 （2）医护人员在临床工作中必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，使用一次性手套、口罩、帽子。在各种操作前，应用皂液流动水洗双手。进行各种操作后，应进行手的卫生消毒。 （3）医院设有消毒供应室。备有《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》。 二、临床服务 （1）实行首诊医生负责制，提供规范的诊疗服务，要求做到以下几点。 ●病史采集完整，体格检查规范。 ●病历书写合格、完整，并有专人保管。 ●诊断准确。 ●检验项目选择合理。 ●治疗及时、规范。 （2）诊断 按照卫生部颁布的诊断标准和处理原则诊断和处理性病。 A.根据流行病学史、病史